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目的:非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者发生冠心病（coronary heart disease,CHD）的风险较高约为22.5%～50.8%。目前,心血管疾病仍处于全民总死亡原因的首位。本研究旨在观察NAFLD并发CHD患者血清学指标的改变,探讨其与NAFLD患者发生CHD的关系及其对评估病情和预测预后的价值,为监测及评估NAFLD患者发生心血管疾病风险提供一个新思路。方法:1.收集2020年1月至2021年12月于河北医科大学第二医院心血管内科诊断为NAFLD,并且住院期间行冠脉造影（coronary angiography,CAG）的患者140例。根据造影的结果,分为NAFLD+CHD组120例,NAFLD组20例;根据造影下病变支数,NAFLD+CHD组分为单支组52例,双支组44例,三支组24例;根据疾病类型,NAFLD+CHD组又分为稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）组40例,不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）组64例,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组16例。2.收集性别、年龄、身高、体重、个人史（有无吸烟）、既往史（有无糖尿病、高血压）,血常规:白细胞（white blood cell,WBC）、中性细胞（neutrophil,NEUT）、血红蛋白（haemoglobin,HGB）、血小板（platelet,PLT）,血生化:超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein）、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase,GGT）等,糖化血红蛋白。根据造影的结果,计算Gensini评分。3.应用Spearman来分析血清学指标与冠脉Gensini评分有无相关性。应用Logistic回归分析法探讨相关血清学指标是否为NAFLD患者发生CHD的危险因素。结果:1.NAFLD+CHD组与NAFLD组基线的比较NAFLD+CHD组与NAFLD组相比,两组在年龄、性别、BMI及糖尿病、高血压、吸烟构成比上,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示两组具有可比性。2.NAFLD+CHD组与NAFLD组血清学指标的改变与NAFLD组相比,单支、双支、三支组hs-CRP、HCY、GGT水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与NAFLD组相比,UAP、AMI组hs-CRP、HCY、GGT水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与NAFLD组相比,SAP组hs-CRP、HCY、GGT水平无明显差异（P＞0.05）。提示hs-CRP、HCY、GGT三种血清学指标与NAFLD并发CHD呈正相关。3.NAFLD+CHD亚组间血清学指标的改变与单支组相比,双支组和三支组hs-CRP、HCY、GGT,差异有统计学意义（P＜0.05）;双支组和三支组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与SAP组相比,UAP组和AMI组hs-CRP、HCY、GGT,差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组相比,无明显差异（P＞0.05）。提示hs-CRP、HCY、GGT三种血清学指标与冠脉病变范围和疾病严重程度呈正相关。4.hs-CRP、HCY、GGT与冠脉Gensini评分的相关性分析NAFLD组中,hs-CRP、HCY、GGT与Gensini评分无显著相关性（P＞0.05）。NAFLD+CHD组中,单支组hs-CRP、HCY、GGT与Gensini评分无显著相关性（P＞0.05）;双支和三支组中呈正相关（P＜0.05）。NAFLD+CHD组中,SAP组hs-CRP、HCY、GGT与Gensini评分无显著相关性（P＞0.05）;UAP和AMI组中呈正相关（P＜0.05）。5.Logistic回归分析NAFLD患者发生CHD的危险因素将WBC、hs-CRP、HCY、ALT、GGT、TG、GLU与Gensini评分作为自变量,将NAFLD发生CHD作为因变量,结果显示:hs-CRP、HCY、GGT与Gensini评分为NAFLD患者发生CHD的危险因素（P＜0.05）。结论:1.hs-CRP、HCY、GGT与非酒精性脂肪性肝病发生冠心病的冠脉病变范围和疾病严重程度呈正相关。2.hs-CRP、HCY、GGT、Gensini评分为非酒精性脂肪性肝病发生冠心病的危险因素,其有望作为早期监测非酒精性脂肪性肝病发生冠心病的发病风险及评估病情和预测预后的血清学指标。