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目前,治疗白内障最根本方式为手术摘除白内障并植入人工晶状体(Intra Ocular Lens,IOL)以恢复患者的视力(Visual Acuity,VA),手术技术主要有白内障囊外摘除术(Extra-capsular catatact extraction,ECCE)和超声乳白内障摘除术(Phacoemulsification,PHACO).PHACO被普遍认为术后VA恢复优于ECCE,由于手术费用昂贵、技术复杂,目前还不是一种全世界可广泛采用的可行方法,但因其本身的优点,因而代表着现代白内障手术的方向,具有强大的生命力和广阔的市场扩展潜力;然而,PHACO手术费用明显高于ECCE,因此,在高PHACO仪购置率、高PHACO手术率以及大量使用高价进口IOL的背后并不能排除非医疗因素对PHACO/ECCE手术方式和IOL价位选择的影响.中国目前的现状是:白内障手术技术发展的不平衡和为数众多的白内障患者经济承受能力之一,虽然PHACO代表白内障手术发展的方向,但毕竟技术难度大、费用高,如术中植入高价的进口IOL,必将进一步加重白内障患者的经济负担.对于中国这样一个白内障盲人众多、经济发展水平落后且不平衡的国家,PHACO+高价IOL是否是一种理想的白内障治疗模式?ECCE有无存在的必要?高价位IOL是否更有利于视力(Visual Acuity,VA)、视功能(Visual Function,VF)和生命质量(Quality Of Life,QOL)的恢复和提高?现代医学模式正在实现由单纯生物医学向生物、心理和社会医学方向的转变,白内障手术的效果不应仅仅体现患者VA和VF的提高,而且要体现患者QOL的改善.因此,选择什么样的手术方式既能达到白内障复明、又能有效控制手术费用,并符合中国的国情,是摆在该研究面前的一项重要的研究课题;而且,科学、全面地评价白内障手术效果也是关系到如何提高患者QOL、有效控制白内障盲并实现中国社会经济协调发展的一个现实而迫切的社会性问题.为了解白内障手术的费用和效果,该文对2002年10月~2003年11月间因白内障而住院手术的291例患者的术前基本情况和手术前后VA、VF和QOL等进行了调查,并作了如下分析:1.白内障患者的人口社会学特征.2.不同白内障手术方式(PHACO和ECCE)、植入不同价位(高价和低价)IOL患者术前VA、VF和QOL水平.3.不同白内障手术方式的住院费用、手术费用.4.影响术后VA、VF和QOL恢复水平以及手术后VA、VF和QOL改善量的多因素logistic回归分析.5.不同白内障手术方式、不同价位IOL对VA、VF和QOL所产生的费用-效果.