目的:分析某院8年间的凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa,PPP）患者在不同终止妊娠时机的母儿结局,为凶险性前置胎盘患者选择适宜的终止妊娠时机提供依据,旨在改善临床不良妊娠结局。方法:通过医院病案浏览器,统计自2014年01月01日至2021年12月31日于延安大学附属医院产科病区住院的前置胎盘患者1023例,包括住院分娩的前置胎盘患者658例,占64.32%,其中住院分娩的凶险性前置胎盘患者共89例,占8.70%。详细收集PPP孕妇资料,严格依据纳入和排除标准,最终纳入研究患者资料共89例。依照有无合并胎盘植入,将41例合并胎盘植入的孕妇设为A组,48例未合并胎盘植入孕妇设为B组。再根据不同终止妊娠时机,即28周≤孕周≤33周+6、34周≤孕周≤35周+6、36周≤孕周≤36周+6及37周≤孕周,分别将A组、B组患者分为A1组（7例）、A2组（11例）、A3组（10例）、A4组（13例）和B1组（6例）、B2组（7例）、B3组（11例）、B4组（24例）;根据是否行急诊手术终止妊娠,分别将A组、B组患者分为:急诊A组（23例）、择期A组（18例）和急诊B组（20例）、择期B组（28例）。通过病案浏览器收集孕妇一般资料（年龄、妊娠次数、顺娩次数、流产次数、是否规律产检以及有无孕期阴道流血、剖宫产次数、与最后一次剖宫产相差时间）、孕妇术中和术后的情况（术中的出血量、输血量、失血性休克、产后出血、子宫切除、入住ICU、发生DIC以及死亡）和新生儿结局（出生体重、窒息、新生儿黄疸、早产、入住NICU以及死亡）。应用SPSS25.0软件进行统计学分析,对不同时机终止妊娠的母儿结局进行分析。结果:1.此8年间本院共收治前置胎盘住院患者1023例,包括658例（64.32%）住院分娩的前置胎盘患者,其中89例为凶险性前置胎盘患者,占住院的前置胎盘患者的8.70%,占住院分娩的前置胎盘患者的13.53%。8年间住院分娩的凶险性前置胎盘患者占住院分娩的前置胎盘患者比率依次为8.00%、10.91%、6.17%、15.69%、15.18%、12.90%、19.05%、23.91%。2.对于PPP合并胎盘植入患者,四组孕妇术中和术后情况对比,发现A2组出血量低于A4组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其余组间比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）;分别比较四组间输血量、子宫切除发生率、失血性休克发生率、产后出血率及入住ICU率,均未发现差异有统计学意义（P＞0.05）;四组孕妇都无DIC及死亡。3.对于PPP合并胎盘植入患者,四组新生儿结局比较结果显示,A1组的出生体重低于A3、A4组,存在统计学差异（P＜0.05）;新生儿转NICU率、窒息率及死亡率的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,进一步行组间两两比较,发现A4组新生儿转NICU率低于A2组,差异具有统计学意义（P＜0.017）,其余组比较均未发现有统计学意义差异（P＞0.017）;新生儿黄疸率的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.对于PPP未合并胎盘植入患者,四组孕妇的术中出血量及输血量对比,均有统计学差异（P＜0.05）,进一步行组间两两比较,均未发现有统计学差异（P＞0.05）;四组间子宫切除发生率、失血性休克发生率、产后出血率及入住ICU率,均无统计学差异（P＞0.05）;四组孕妇均无发生DIC及死亡。5.对于PPP未合并胎盘植入患者,新生儿结局比较,发现B1组新生儿体重低于B3、B4组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B1组窒息率及死亡率高于B4组,差异有统计学意义（P＜0.017）,其余组间差异均无统计学意义（P＞0.017）;四组间新生儿黄疸率及入住NICU率,不存在统计学差异（P＞0.05）。6.合并胎盘植入患者,急诊组与择期组间比较,孕妇术中出血量、输血量、子宫切除发生率、失血性休克发生率、产后出血率及入住ICU率,均无统计学差异（P＞0.05）,但可发现急诊组孕妇各项观察指标均高于择期组。急诊组新生儿胎龄、出生体重低于择期组,有统计学差异（P＜0.05）。早产率、窒息率、死亡率及入住NICU率,均无统计学差异（P＞0.05）,但可发现急诊组发生率均高于择期组。未合并胎盘植入患者结果与合并胎盘植入基本一致。结论:1.凶险性前置胎盘合并或未合并胎盘植入患者在不同时机进行终止妊娠,其母婴结局有所差异。2.对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者,在34周～35周+6终止妊娠,可以更好地平衡母婴之间的风险,母婴结局最佳。3.对于凶险性前置胎盘未合并胎盘植入患者,可以适当延长孕周,在34周～36周+6之间终止妊娠,可以在胎儿和孕妇之间取得最佳平衡。4.对于凶险性前置胎盘患者而言,无论合并胎盘植入与否,择期手术终止妊娠较急诊手术的母儿结局更佳。但若等待过程中发生大出血等,应急诊手术终止妊娠。