目的：本研究拟通过腰身指数(腰围身高比值，WHtR)与冠状动脉造影结果以及冠心病危险因素的探索和分析，以探讨腹型肥胖与冠心病的相关性，并运用比较简明的科学方法，对腹型肥胖症人群进行有效的评估，从而对冠心病的早期预防提供参考依据。 方法：选择山西医科大学第一医院在2008年8月至2009年2月拟诊为冠心病而收住入院并行选择性冠脉造影术的患者150例，其中，男性114例，女性36例，年龄30～78岁(平均年龄57.13±10.62岁)。所有患者均在入院3天内抽血完成TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG、UA以血压的测定，计算LDL—C/HDL—C及TG/HDL—C的比值。测量所有患者的身高、体重、腰围(WC)、血压，并计算体重指数(BMI)及腰身指数(WHtR)，再按WHtR切点将所有患者分为异常腰身指数组(102例)及正常腰身指数组(48例)。所有入组患者均行选择性冠状动脉造影术，并根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(共100例)及对照组(共50例)。对腹型肥胖组及非腹型肥胖组进行前述生化指标的对比研究，并将WHtR、BMI与前述生化指标及冠脉病变支数进行多元线性相关分析，用Logistic回归分析评估各种危险因素与冠心病发生危险性的关系。 结果： 1．异常腰身指数组的TG、TG/HDL—C、LDL—C/HDL—C较正常腰身指数组明显增高(P＜0.01)，TC、LDL—C、SBP及DBP增高(P＜0.05)，HDL—C明显降低(P＜0.01)异常腰身指数组合并冠心病人数显着高于正常腰身指数组(84vs．16，P＜0.01)。 2．WHtR、BMI与生化指标、血压及冠脉病变支数进行多元线性相关分析表明：两者与TG、HDL—C、LDL—C/HDL—C及冠脉病变支数均相关，WHtR与上述指标的相关性优于BMI。WHtR与TC、LDL—C、FBG、UA、TG/HDL—C及SBP亦相关，而BMI则与上述指标无相关性。 3．影响冠心病发生的单因素分析显示：性别、WHtR、TC、TG、HDL—C、LDL—C、LDL—C/HDL—C、TG/HDL—C、UA、SBP、DBP与冠心病的发生存在明显相关性(P＜0.01)，冠心病组的WHtR、TC、TG、LDL—C、TG/HDL—C及LDL—C/HDL—C、UA、SBP及DBP均显着高于非冠心病组(P＜0.01)，而HDL—C明显降低(P＜0.01)。 4．多因素Logistic回归分析结果显示：性别[beta(β)=-1.706，P=0.007，odds ratio(OR)=0.182]、WHtR[β=12.386，P=0.019，OR=23.930]、LDL—C/HDL—C[β=2.424，P=0.000，OR=11.290]与冠心病的发生的关系最为密切。 结论： WHtR是腹型肥胖的简易测量指标，高的WHtR可提示多种冠心病危险因素的聚集。WHtR测量并结合其它简易生化指标可以对冠心病作出一个初步判断。有效控制腰身指数的增高可改善人群健康状况。