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目的：探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效分析。方法：对2008年1月-2012年12月在我院行跟骨锁定钢板治疗并获得随访的78例(85足)跟骨粉碎性骨折患者进行临床疗效回顾性分析，其中男54例，女24例；年龄19-63岁，平均38.8岁；单侧71例,双侧7例。根据Sanders分类法：II型35例(36足)，III型27例（30足）, IV型16例(19足)。受伤原因：高处坠落伤47例,车祸伤20例,其他摔伤11例。术后根据Maryland Foot Score进行疗效评定，并对骨折术前、术后1周以及术后3个月拍摄跟骨X线侧位及轴位片，观察骨折解剖复位情况，分析跟骨高度、跟骨宽度、跟骨长度、Bohler＇s角、Gissane＇s角的测量值的变化。结果：78例患者均获得随访，随访时间，6个月~19个月,平均12个月；术后复查X线见内固定物固定牢固，骨折全部达到骨性愈合，平均为12周。78例中切口局部渗液伴感染、切口皮缘坏死共6例，占7.7%。根据Maryland Foot Score足部评分标准评估手术疗效，Sanders II型优良率97.14%、III型优良率85.19%、Ⅳ型骨折优良率为68．75％，总体优良率达87.18％；经卡方分析，II、III型的优良率较高，优于IV型。对比术前与术后各测量数据，经统计分析（配对t检验），Bohler＇s P＝0.046、Gissane＇s P＝0.033，跟骨高度P＝0.017、宽度P＝0.037、长度P＝0.029，差异均有统计学意义(P＜0.05)；而术后1周与3个月相比差异不明显(P＞0．05)无统计学意义。结论：应用跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折Sanders II型、III型效果最佳，IV型效果一般；术后Bohler＇s角、Gissane＇s角、跟骨高度、宽度、长度得到恢复，且远期角度丢失率低，具有较好的临床疗效，锁定钢板具有可塑性和坚强稳固性，能够有效地支撑塌陷粉碎的跟骨关节面，是一种合理的跟骨骨折内固定器，是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法。