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目的:探讨口服小剂量肠溶阿司匹林(Aspirin,ASA)对冠心病(Coronaryheartdisease,CHD)患者血管内皮功能的影响。方法:90例CHD患者,按入院顺序,根据性别、CHD类型进行配伍,再随机分为三组:常规组(硝酸酯类、β受体阻滞剂、肝素等CHD常规治疗);阿司匹林组(常规治疗+阿司匹林片100mg/d);氟伐他汀组(常规治疗+氟伐他汀胶囊40mg/d),三组疗程均为5周。检测血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitriteoxide,NO)、氧化修饰低密度脂蛋白(Oxidizedmodifiedlowdensityliporotein,OX-LDL)和肱动脉血流介导的血管舒张功能(Flow-mediatedvasodilation,FMD),比较三组治疗前后组内差异及治疗前后组间差异。
结果:①常规组治疗前后各项指标无显著性差异。②阿司匹林组治疗后与治疗前比较,ET-1和OX-LDL显著降低(P<0.05),NO和FMD显著升高(P<0.05和P<0.01)。③氟伐他汀组治疗后与治疗前比较,ET-1和OX-LDL显著降低(P<0.01和P<0.05),NO和FMD显著升高(P<0.05和P<0.01)。④三组治疗前各项指标无显著性差异。⑤阿司匹林组治疗后与常规组治疗后比较,ET-1和OX-LDL显著降低(P<0.01和P<0.05),NO和FMD显著升高(P<0.05和P<0.01)。⑥氟伐他汀组治疗后与常规组治疗后比较,ET-1和OX-LDL显著降低(P<0.01和P<0.05),NO和FMD显著升高(P<0.05和P<0.01)。⑦阿司匹林组治疗后与氟伐他汀组治疗后比较,各项指标无显著性差异。
结论:口服肠溶ASA片(100mg/d,5周)可改善CHD患者的血管内皮功能;其作用效果与氟伐他汀胶囊(40mg/d,5周)相似。