兔耳异体移植皮肤活检的病理学观察

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目的:对兔异体耳移植后排斥反应进行肉眼观察和皮肤活检,探讨这两种诊断方法之间的关联性。方法:1. 20只实验兔制成兔耳同种异体移植模型,随机分为两组,实验组和对照组。实验组采用环孢菌素A(CsA)、酶酚酸酯(MMF)、强的松联合用药方案。对照组不使用免疫抑制剂。2.分别在术后24小时、48小时、72小时、7天、14天、21天对移植耳的皮肤反应进行肉眼观察,并取皮肤活检,石蜡切片HE染色,进行皮肤排斥反应的组织学分级。结果:1.术前皮肤为正常对照0级;对照组10例在1周内全部发生排斥反应,移植耳坏死。40次病理学检查均示发生了严重的急性排斥反应(III~IV级),实验组10例在3周内未发生明显排斥反应,移植耳完全成活,其中7例仅发生I~II级反应。3例发生III级排斥反应,通过调整用药剂量使之转变I~II级;60次病理学检查,其中51次仅为I~II级,9次有III级排斥反应。停药后48小时内均发生了严重排斥反应(III~IV级)。实验组与对照组、实验组与停药后之间均有差异显著性(P<0.05)。2.肉眼分级结果与组织学分级结果之间无显著性差异,说明肉眼分级与组织学分级基本一致,肉眼分级略低于组织学分级。结论:1.兔耳异体移植模型可以用于进行复合移植的基础研究。2.皮肤的病理组织学检查是诊断排斥反应的可靠依据。3.在免疫抑制药物的作用下,移植耳可获得长期的存活。
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