【摘 要】
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目的:1通过对比观察两组治疗前后疾病疗效、中医证候学改善等指标评价温肺通窍方对肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿的临床疗效。2通过对比观察两组治疗前后鼻分泌物冲洗液中分泌型免疫球蛋白A(secretory Immunoglobulin A,s Ig A)的浓度、鼻呼出气一氧化氮的浓度(n NO),综合、客观地评价温肺通窍方对肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿黏膜免疫及局部慢性炎症的影响。方法:将符合纳入标准的84个患
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目的:1通过对比观察两组治疗前后疾病疗效、中医证候学改善等指标评价温肺通窍方对肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿的临床疗效。2通过对比观察两组治疗前后鼻分泌物冲洗液中分泌型免疫球蛋白A(secretory Immunoglobulin A,s Ig A)的浓度、鼻呼出气一氧化氮的浓度(n NO),综合、客观地评价温肺通窍方对肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿黏膜免疫及局部慢性炎症的影响。方法:将符合纳入标准的84个患儿按照就诊的先后顺序随机分成2组,温肺通窍方组(实验组)和氯雷他定片组(对照组)。观察周期为7天,疗程结束后通过SPSS21.0软件统计分析比较各组组内患儿治疗前后有效率、症状积分及n NO、s Ig A含量的改变情况,同时比较两组组间治疗后有效率、症状积分及n NO、s Ig A含量,最后综合评估两种不同治疗方法的疗效。结果:1临床疗效:1.1总体疗效比较:实验组总有效率为95%;对照组总有效率为76.3%。两组组内总有效率治疗前后、两组组间治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;提示经1个疗程治疗后两组均可提高临床疗效且实验组较对照组疗效显著。1.2积分比较:1.2.1症状总积分比较:实验组治疗前中医症状总积分为10.63±2.705,治疗后为3.40±1.566;对照组治疗前后总症状积分比较,Z=-5.388,P<0.05;两组组内治疗前后比较,两组组间治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示经1个疗程治疗后两组均可改善症状且实验组较对照组疗效显著。1.2.2鼻部症状积分比较:对于喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等主要临床症状的改善情况,实验组、对照组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示经1个疗程治疗后两组均可改善鼻部症状且实验组较对照组疗效显著。2鼻呼出气一氧化氮(n NO)浓度(ppb):实验组治疗前后n NO浓度分别为614.077±82.667、410.923±71.592;对照组治疗前后n NO浓度分别为631.333±80.853、489.333±93.864;两组组内治疗前后n NO比较,两组组间治疗后n NO比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示经1个疗程治疗后两组均可降低n NO值浓度且实验组较对照组疗效显著。3 s Ig A值浓度(μg/ml):实验组治疗前s Ig A浓度为13.1±4.26,治疗后为21.01±2.03;对照组治疗前s Ig A浓度为13.29±4.16,治疗后为18.71±1.83;两组组内治疗前后s Ig A浓度比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组组间治疗后s Ig A浓度比较P<0.05,差异有统计学意义,提示经1个疗程治疗后两组均可提高s Ig A浓度且实验组较对照组疗效显著。4不良反应:两组患儿在治疗过程中均未出现明显的不适反应,且治疗前后相关安全性指标的检测均未见明显异常,符合医学伦理学范畴。结论:1温肺通窍方和氯雷他定片均对肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿的临床症状有明显的改善作用,且温肺通窍方疗效优于氯雷他定片。2两组实验后均能降低n NO浓度,温肺通窍方较氯雷他定片改善鼻部慢性炎症效果更加显著。3温肺通窍方和氯雷他定片均对肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿的s Ig A浓度有明显的改善作用,且温肺通窍方与氯雷他定片比较,可以更好地提高患儿的黏膜免疫功能。4两组在治疗前后及用药期间均未出现明显的不适反应,表明温肺通窍方和氯雷他定片治疗小儿过敏性鼻炎,临床疗效良好且安全可靠。
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