七味内消散外用治疗阑尾周围脓肿的临床观察与研究

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采用七味内消散中药外敷联合西医抗生素治疗阑尾周围脓肿的方法,对比单纯西医抗生素治疗组,通过观察两组总体临床疗效及后期复发情况,探讨中药外敷联合抗生素治疗能否改善阑尾周围脓肿的总体临床疗效和复发率,初步分析其可能的作用机制。研究目的:通过对阑尾周围脓肿患者采用七味内消散外敷进行干预治疗,观察单纯西医抗生素治疗组与中西医结合治疗组在治疗阑尾周围脓肿的临床疗效,评价两组的总体治疗效果。观察治疗过程中两组患者疼痛的变化情况,推测外敷中药的起效时间,初步探究外敷中药可能的作用机制。研究方法:选取2019年10月至2021年10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院普外科,第一诊断为阑尾周围脓肿的患者76例,完全随机分组为治疗组和对照组各38人,对照组采用西医抗生素治疗、对症治疗,治疗组在西医抗生素治疗的基础上加七味内消散外敷。5天为1疗程,共观察2个疗程。观察两组患者在等距时间下(入院后第2、第4、第6天)疼痛缓解程度、治疗前后(入院后第2天及出院当天)炎症指标、包块大小、血清炎症因子等情况,比较两组之间以及组内间的差异。出院后定期(出院后1周时,1月时,2月时)进行随访,观察两组患者的复发情况。结果:1.治疗组在治疗后WBC、CRP、IL-6降低程度及包块缩小程度上较对照组差异较明显(P<0.05)。2.根据疼痛减轻程度的统计学计算可推测外敷药约在第2-4天左右起效明显。3.治疗组较对照组住院总天数缩短(P<0.05)。4.治疗组总体临床有效率高于对照组(P<0.05)。5.在治疗后1周、1月、2月的复发率上对照组和治疗组无明显差别(P>0.05)。性别、年龄等一般性指标对研究不具有统计学意义(P>0.05)。6.采用七味内消散外敷治疗阑尾周围脓肿,其不良反应无统计学意义(P<0.05)。结论:1.七味内消散外敷联合抗生素治疗,可较对照组更有效的降低患者WBC、CRP、IL-6的指标,缩小脓肿范围,缩短住院时间。2.七味内消散外敷联合抗生素治疗,可较对照组更有效的减轻患者的疼痛时间及疼痛程度,外敷中药大约在2-4天左右起效。3.七味内消散外敷联合抗生素治疗,临床少见不良反应的发生,治疗阑尾周围脓肿相对安全可靠。
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