海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损最佳植骨时间的相关研究

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目的:①探讨海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损最佳自体骨移植时间。②了解海水浸泡开放性骨缺损愈合过程中BMP2表达特点,以及与成骨之间的关系。方法:①将新西兰大白兔48只,随机分为0天、3天、7天、14天植骨组,每组12只。于兔双侧桡骨中段截除15mm骨段后,经人工海水浸泡伤口3h。分别于建模后当时(0天)及建模后3天、7天、14天于骨缺损处植入自体松质骨(髂骨)。各组于植骨后第4、8、12周分批处死动物(每批4只兔,共8肢)。通过影像学、组织学观察海水浸泡开放骨缺损自体骨植骨后的愈合情况。②将新西兰大白兔60只,随机分为普通开放骨缺损组(对照组)30只和海水浸泡开放骨缺损组(实验组)30只。制作桡骨中段横行15mm完全开放骨缺损,普通开放骨缺损组旷置3h,海水浸泡开放骨缺损组海水浸泡伤口3h,之后依次髂骨取骨植骨后缝合伤口。于第1、2、3、4、8、12周处死动物,观察海水浸泡开放骨缺损植骨后愈合过程中不同时间节点的组织学、影像学特点及BMP2表达特点。结果:①0天植骨组肢体感染率为4.17%(1/24),3天植骨组肢体感染率为29.17%(7/24),7天植骨组肢体感染率为16.67%(4/24),14天植骨组肢体无感染情况发生。②植骨后第8周时,0天植骨组断端间为新骨者6肢,为软骨者2肢;14天植骨组断端间为新骨者4肢,为软骨者4肢。③植骨后第8周时,0天植骨组断端间骨痂灰度值为194.78±5.86,14天植骨组断端间骨痂灰度值为183.99±5.97(两组相比P <0.05)。④第二部分实验,在造模后第4周时,对照组断端间骨痂灰度值为146.69±4.37,实验组为139.71±3.87;第8周时,对照组断端间骨痂灰度值为201.72±4.91,实验组为194.30±4.65(P<0.01)。结论:①海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损最佳植骨时间为伤后经清创后立即植骨,即Ⅰ期植骨。②海水浸泡延迟开放性骨缺损BMP2峰值表达时间及降低峰值表达水平,延迟骨缺损愈合进程。
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