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目的:建立幼犬的体外循环模型,在心内直视手术下,探讨持续体外循环与体外循环后接着持续复灌对未成熟心肌的保护作用及其可能的机制。方法:将20只年龄小于8周的同种属的、体重接近的健康幼犬随机分为实照组与对验组,通过建立幼犬体外循环心脏停跳手术动物模型,比较对照组(n=10,持续体外循环2小时)与实验组(n=10,体外循环1小时、接着持续复灌1小时)幼犬心肌受损指标(用酶联免疫吸附试验测定血清cTn-I、ANP含量)、心脏超微结构变化(电子显微镜下观察)及心肌细胞调亡情况(脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法,TUNNEL法)、心肌细胞对caspase-3及survivin蛋白表达水平的差异。计量资料用均数士标准差表示,两组间计量资料的比较采用f检验;计数资料的比较用秩和检验;将多个指标的联系进行相关检验,以户<0.05表示差异有统计学意义.应用SPSS13.0统计软件进行上述统计学处理。结果:在整个CPB期间,实验组及对照组血清中ANP、cTn-I的含量都升高,但对照组升高均较实验组高;实验组和对照组的心脏超微结构均发生破坏性改变,但实验组中破坏较对照组轻微;实验组和对照组中心肌细胞均发生凋亡,但实验组心肌细胞凋亡数较对照组少;实验组和对照组中caspase-3蛋白表达均升高,但对照组中升高更显著;实验组和对照组中survivin蛋白表达均升高,但实验组升高更显著;在同一组中,心肌细胞对caspase-3及survivin蛋白表达呈负相关。结论:幼犬心内直视术复灌可改善CPB下幼犬的微循环,提高幼犬的血氧供应,减轻MIRI;使心肌组织中survivin蛋白高表达,相对降低caspase-3蛋白的表达(心肌细胞caspase-3及survivin蛋白表达呈负相关),可以有效减少心肌细胞凋亡,对未成熟心肌起保护作用。