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目的：探讨经尿道前列腺切除术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP）后偶发前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除术(Laparoscopic Radical Prostatectomy，LRP)对围手术期参数、肿瘤学预后及控尿等方面的影响，并进一步研究影响前列腺癌术后生化复发的可能危险因素。 方法：回顾性分析自2014年1月至2017年12月我科163名接受了LRP治疗的男性患者的临床资料。其中37名患者术前因下尿路症状性接受过TURP治疗（TURP组），且手术均采用等离子双极电切系统;另外选取在年龄、体重指数(BMI)、血清前列腺特异性抗原水平(PSA)以及术前Gleason评分等方面差异无统计学意义的58名患者作为对照组（非TURP组），他们术前均没有接受过TURP治疗，而是诊断明确后直接行LRP手术，然后对两组患者临床资料进行对比分析。运用相关统计学方法比较两组患者在围手术期参数、肿瘤学预后以及控尿等方面的差异。运用单因素及多因素回归分析方法研究影响前列腺癌患者术后生化复发的独立危险因素。 结果：两组患者在年龄、体重指数、血清前列腺特异性抗原水平(PSA)以及术前Gleason评分等方面无统计学差异。TURP组与非TURP组相比，TURP组患者出血量较多（305.4±118.5比137±91.3mL，P＜0.05）、手术时间较长(216.7±65.3比145.2±52.3min，p＜0.05)、输血概率较大（5.4％比0％，P=0.037）、并发症发生率较高（43.2％比13.7％，p＜0.05）。TURP组的手术阳性切缘率较非TURP组高（35.1％比24.1％），但比较发现这种差异无统计学意义（P=0.353）。手术后3个月时TURP组的控尿率较低（40.5％比70.7％，P=0.010），但是在术后12个月时的控尿率相似（86.5％比94.6％，P=0.183），差异无统计学意义。术后大体病理结果提示病理分期pT2、pT3、pT4期在TURP组及非TURP组中分别占75.7％、18.9％、5.4％和83.8％、8.1％、8.1％，两组患者之间差异无统计学意义（P=0.217）。在平均随访24.5个月后，TURP组和非TURP组分别有10.8％和8.6％的患者出现生化复发，差异无统计学意义（P=0.661）。经单因素及多因素回归分析提示影响前列腺癌患者术后生化复发的独立危险因素有PSA水平（P=0.010）及切缘阳性情况（P=0.029），而其他相关参数均P＞0.05，无显著统计学意义。 结论：在经尿道前列腺电切术后，LRP治疗偶发前列腺癌难度明显增大，但是LRP仍是可行且安全可靠的。虽然TURP后行LRP，失血更多、手术时间更长、并发症发生率更高和短期的控尿能力更差，但是LRP的疗效是确切地，其手术远期肿瘤控制效果良好，且两组间远期控尿率无统计学差异。通过对可能影响前列腺癌术后生化复发危险因素进行回归分析，发现其中PSA水平及切缘阳性是前列腺癌术后生化复发的独立危险因素，但尚需要多中心大样本的前瞻性临床研究证实。