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背景:子痫前期(preeclampsia)是妊娠期特有的、以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床特征的一种疾病,严重威胁孕产妇和胎儿的健康,也是导致孕产妇死亡的主要原因。关于子痫前期的发病率,世界各地报道很多,差异很大。我国各省市间的发病率同样存在较大差异。其中,发展中国家子痫前期的发病率为1.8%16.7%[1]。对于子痫前期发病机制的研究一直持续至今,目前认为的机制有:胎盘缺血缺氧学说、遗传机制、血管活性物质失衡、免疫耐受失衡,但启动其发病的开关仍未知[2]。据信,怀孕是一种受控的炎症状态。过度的全身性炎症反应是PE临床表现的病理基础,但在正常妊娠和PE中出现的这种炎症差异的原因尚未完全澄清[3-4]。此外,因其对孕妇和胎儿的不良影响,子痫前期预测因子的研究已成为近期研究的热点,以期从PE的预测寻找突破口降低PE的发病率以及改善PE孕产妇及胎儿的预后。目的:评估NLR、PLR、RDW、MPV和PCT在子痫前期的变化及其与尿蛋白、血压的相关性,从而探索其是否具有预测PE及其严重程度的临床价值。方法:选取2016年3月至2018年3月在南昌大学第一附属医院妇产科住院分娩的164名产妇,分为三组:正常妊娠产妇作为对照组(n=53),轻度子痫前期产妇为MPE组(n=33),重度子痫前期产妇为SPE组(n=78)。收集以上产妇的入院基本资料及入院血常规指标(计算NLR,PLR),比较三组产妇中NLR、PLR、RDW、MPV、PCT指标的差异及以上指标与反应PE病情严重程度的临床症状间的相关性。结果:1、三组孕妇孕次、舒张压、收缩压、尿蛋白、24小时尿蛋白、白蛋白、新生儿体重均有显著差异(<0.05),且随着PE的加重,孕次、白蛋白、新生儿体重呈现下降的趋势;其余指标均有所上升。2、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)在三组孕妇间差异明显(P<0.05);对照组:MPE:SPE,PLT、PLR、PCT均依次下降,仅MPV呈上升趋势。3、ROC受试者工作特征曲线用于分析目标标记物预测PE的价值。PLR、MPV、PCT的ROC曲线下面积分别为0.625、0.655、0.836,且P值均小于0.05,表明三者均可预测PE的发生,且三者中预测价值最佳的是PCT。4.在与MPE组收缩压、舒张压、尿蛋白、24h小时尿蛋白的相关性分析中,PLR、MPV、PCT与以上临床指标均无相关性(P>0.05),在SPE组,PLR、MPV、PCT与血压、尿蛋白同样无明显相关(P>0.05);表明三者均不可预测PE的严重程度。结论:1、NLR、RDW在三组孕妇中无明显差异,表明其无预测PE的价值;2、结合PLR、MPV、PCT的ROC曲线下面积,三者均可预测PE,且PCT预测PE的价值最佳;3、PLR、MPV、PCT与反应PE病情严重程度的临床指标均无明显相关,三者均无预测PE严重程度的价值。