全胸腔镜与传统开胸手术治疗二尖瓣病变的短期疗效分析

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目的:通过对照全胸腔镜与传统正中开胸治疗二尖瓣病变的手术期创伤、术后康复以及手术的近期效果,进一步探讨全胸腔镜下二尖瓣置换治疗二尖瓣病变的可靠性、安全性及疗效。方法:回顾性研究于新疆医科大学第一附属医院心脏外一科自2015年1月至2019年5月实施的单纯二尖瓣置换手术92例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组:完全胸腔镜下二尖瓣手术组42例,女25例,男17例,年龄(42.93±10.93)岁,无术中转开胸病例;传统正中开胸二尖瓣手术组50例,女27例,男23例,年龄(43.92±6.58)岁。收集两组患者术前一般资料、术后预后相关临床指标及近期疗效情况并进行比较。结果:92例患者均成功接受手术,在切口长度(cm)、术后胸腔引流量(ml),输注悬浮红细胞(单位)、输注血浆(ml)等,完全胸腔镜组整体效果好于传统开胸组,并且该结论具有一定的医学价值。但是胸腔镜组的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间明显高于传统开胸组,该结论具有一定的医学价值。手术并发症、术后ICU滞留天数、术后住院天数、总费用、术后3-7天复查左心房大小、左心室大小、EF、FS值等情况差异均无统计学意义。结论:与传统正中开胸手术相比,全胸腔镜手术可以明显减少使用血制品量,手术创伤更小,术后随访指标两组比较差异无统计学意义,完全胸腔镜下二尖瓣置换手术治疗二尖瓣病变安全有效,值得临床进一步研究。
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