TNF-α和PGP9.5在椎体后缘离断症软骨终板的表达及其意义

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目的:研究椎体后缘离断患者软骨终板TNF-α、PGP9.5表达和分布特点,为研究椎体后缘离断的相关发生机制提供分子病理基础。方法:对2012年2月至2013年12月在川北医学院附属医院骨科手术治疗椎体后缘离断症患者的病椎软骨终板进行回顾性分析。9例手术治疗椎体后缘离断症患者(所有患者均有下腰痛症状且病程超过半年)的软骨终板(标本取材为椎体后缘离断症离断缘周围软骨终板及距离断缘1cm处的软骨终板组织)与4例椎体爆裂骨折患者(年龄<35岁,伤后2周内手术治疗,伤前无下腰痛症状,术前检查未发现椎间盘突出)的软骨终板组织作为样本对比研究。术前记录患者性别、年龄、病史、是否合并椎间盘突出等信息。通过对软骨终板组织切片进行免疫组化染色,在光镜下进行观察,并采用Image-Pro Plus6.0软件测定计算光密度值(OD值),结果采用SPSS16.0软件进行统计学处理,各组数据均以平均值±标准差(X±S)表示,组间比较使用t检验,P<0.05为有统计学意义。结果:①9例手术患者(其中男4例,女5例,年龄24-65岁,平均41.7岁,1例患者承认轻微外伤史,7例患者合并椎间盘突出症)共计收集13个软骨终板标本(L4椎体6个,L5椎体5个,S1椎体2个)。4例骨折患者(其中男2例,女2例,22岁<年龄<32岁,平均25.7岁)收集4个软骨终板标本(L1椎体2个,L3椎体2个)。②骨折患者的软骨终板内未见明显TNF-α和PGP9.5免疫组化阳性染色。③椎体后缘离断症患者离断缘周围软骨终板组织TNF-α免疫组化染色阳性表达高于远离离断缘的软骨终板组织(P<0.05)。④椎体后缘离断症患者离断缘周围软骨终板组织PGP9.5免疫组化染色阳性表达高于远离离断缘的软骨终板组织(P<0.05)。结论:①正常软骨终板组织内无TNF-α和PGP9.5存在。②椎体后缘离断症患者离断缘周围软骨终板组织内TNF-α、PGP9.5表达强度高于远离离断缘的终板组织。TNF-α和PGP9.5的高表达与椎体后缘离断症的发生有密切关系。
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