CT引导下125I粒子植入治疗纵隔恶性肿瘤的疗效评估

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目的评估CT引导下1251粒子植入治疗纵隔恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析从2012年1月至2015年12月于我院行CT引导下1251粒子植入治疗纵隔恶性肿瘤的病例41例。采用实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST version 1.1)、肿瘤病灶体积、生存期、Karnofsky功能状态评分(KPS)和视觉模拟评分(VAS)评估疗效。同时记录术中及术后并发症,以评估安全性。结果41例患者进行了41次粒子植入手术。中位粒子植入颗数40(10-100)颗。术后2个月、4个月、6个月、9个月和12个月后肿瘤客观缓解率依次为73.2%、62.9%、48.0%、41.7%和50.0%;与术前比较,术后2和4个月,病灶体积明显减小(P<0.05)。患者中位生存期为8(95%CI:6.6-11.4)个月。KPS评分于术后2个月时有所改善(P=0.053),6个月时明显恶化(P=0.004)。与术前比较,术后第2个月、4个月、6个月和9个月,VAS评分明显降低(P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.012)。至随访截止时间,仍有4例存活,随访时间依次为16个月、21个月、28个月和42个月。术中及术后3例患者出现手术部位少量出血,2例患者出现气胸。结论CT引导下1251粒子植入治疗纵隔恶性肿瘤安全有效,能减轻患者疼痛,提高生活质量。
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