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目的1观察软性角膜接触镜长期配戴者停镜一周后的泪膜功能及眼表情况。2观察软性角膜接触镜长期配戴者的睑板腺状况,通过分析接触镜配戴者的睑板腺状况与干眼指标之间的相关性,以探究睑板腺在接触镜相关性干眼发生、发展中所起的作用。方法1收集2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的157名患者,其中接触镜组(软性角膜接触镜长期配戴者91人,182眼),对照组(非接触镜配戴者66人,132眼)。均对每位患者进行以下眼表指标的观察与评估:眼表疾病指数评估(Ocular Surface Disease Index,OSDI),泪河高度(tear meniscus height,TMH),非侵入性首次泪膜破裂时间(first noninvasive tear film breakup time,fNITBUT),平均泪膜破裂时间(averagenoninvasive tear film break up time,avNITBUT),角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS),分析对比两组的泪膜与眼表情况。2由同一医师使用非侵入性眼表综合分析仪Keratograph5M及裂隙灯对上述患者进行睑板腺形态和分泌能力的评估,分析睑板腺指标与干眼指标之间的相关性。结果1角膜接触镜组OSDI得分(17.05±8.89)显著高于对照组(13.46±8.77)(P<0.001);角膜荧光素染色评分(2.02±1.47)高于对照组(0.98±0.93)(P<0.001);而fNITBUT(6.96±4.73)s、avNITBUT(9.83±4.81)s、TMH(0.21±0.06)mm均明显低于对照组(9.46±6.02)s、(12.58±5.99)s、(0.24±0.09)mm(P<0.001)。另外,分析接触镜组的干眼指标相关性后发现,接触镜组的泪河高度TMH与fNIBUT(r=0.152,P=0.041),avNIBUT(r=0.196,P=0.008)均呈正相关性。2角膜接触镜组患者的总睑板腺缺失率(29.42±12.24)%、弯曲个数(4.74±3.12)以及睑脂评分(1.34±0.99)均高于对照组(20.37±10.83)%、(2.92±1.88)、(0.80±0.80),差异有统计学意义(P<0.05)。对接触镜配戴者的睑板腺参数进一步分析,发现接触镜配戴组的上睑面积缺失率(31.43±13.04)%高于下睑(23.60±16.82)%(P<0.001),同样地,上睑弯曲个数(3.63±2.80)多于下睑(1.10±0.92)(P<0.001)。上睑睑板腺缺失率与总睑板腺缺失率(r=0.901,P<0.001),上睑睑板腺弯曲个数与总睑板腺弯曲个数(r=0.934,P<0.001)之间的相关性均明显高于下睑睑板腺缺失率与总缺失率(r=0.626,P<0.001),下睑睑板腺弯曲个数和总睑板腺弯曲个数之间的相关性(r=0.477,P<0.001)。3对角膜接触镜组各指标进一步分析后发现,角膜接触镜组睑板腺总面积缺失率与配戴时间呈正相关(r=0.404,P<0.001),与OSDI呈正相关(r=0.275,P<0.001);与角膜染色评分呈正相关(r=0.319,P<0.001);睑板腺缺失率与泪河高度(r=0.003,P=0.971)以及fNIBUT(r=-0.079,P=0.291),avNIBUT(r=-0.032,P=0.669)之间不存在明显的相关性。结论长期配戴软性角膜接触镜者停戴1周后泪膜和眼表情况仍处于异常。长期配戴软性角膜接触镜可导致睑板腺结构和功能的损伤,泪膜及眼表的异常与睑板腺受角膜接触镜的损害有关。Keratograph 5M眼表综合分析仪可清晰显示角膜接触镜配戴者睑板腺的形态和结构,为接触镜相关性睑板腺功能障碍的诊断提供可靠依据。