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目的:本研究是根据慢性溃疡性结肠炎(UC)的病情、病期及其发病特点和病机演变规律,采取中西并用、辨病与辩证、内治与外治、整体与局部相结合的方法,探讨出疗效确切、便于推广的优化方案。方法:共选观察对象140例,其中活动期患者60例,缓解期患者80例。活动期随机分为两组,试验组(30例),给予SASP 1g/次,4次/日,口服,并合中药口服加灌肠。对照组(30例),给予SASP 1g/次,4次/日,口服,并合西药灌肠;缓解期也随机分为两组,试验组(40例),给予中药口服治疗,对照组(40例),给予SASP 1g/次,2次/日,口服维持治疗。8周为一疗程,分别观察其临床疗效、中医症状、症候积分,结肠镜下粘膜象,以及ESR、CRP,血清IL-1、IL-6、IL-10等指标,比较服药期间药物副作用的发生率,并随访半年,观察复发率。结果:1.活动期虽然在临床综合疗效、中医症状积分、中医证候疗效、结肠镜粘膜像方面,两组疗效均有不同程度改善作用,但试验组优于对照组(P<0.05或P<0.01);在病理组织学、血清ESR、CRP、IL-1、IL-6、IL-10值方面亦有明显的改善作用,但两组比较无明显差异(P>0.05);在药物副作用的发生率方面,试验组与对照组无明显差异(P>0.05)。2.缓解期在临床综合疗效、中医症状积分、中医证候疗效方面两组均有不同程度改善作用,但试验组优于对照组(P<0.05或P<0.01);在结肠镜粘膜疗效、病理组织学疗效、血清ESR、CRP、IL-1、IL-6、IL-10值方面亦有明显的改善作用,但两组比较无明显差异(P>0.05);在药物副作用发生率方面,试验组明显少于对照组(P<0.05)。在疾病的复发率方面,不论活动期与缓解期,试验组均明显地低于对照组(P<0.05)。结论:根据慢性溃疡性结肠炎的病情、病期及其发病特点和病机演变规律,活动期采用中西医结合,即西药并中药口服加灌肠,缓解期以中药口服,实行“辨证论治”的个体化治疗原则,临床对比观察,疗效可靠,且能明显减少服药期间药物副作用出现率,降低治疗后疾病的复发率,为中西医结合治疗UC优化方案的提出,提供了有效的方法和思路。