【摘 要】
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目的:研究畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)在监测和早期发现噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)方面的应用价值以及纯音听阈与DP
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目的:研究畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)在监测和早期发现噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)方面的应用价值以及纯音听阈与DPOAE幅值的关系.方法:将160名机械纺织工人(285耳)作为测试对象,其中噪声性聋125例(224耳),平均年龄36.0岁,平均工龄20.0±4.5年;有噪声接触史但纯音听阈正常35例(61耳),平均年龄32岁,平均工龄18.3±5.6年.受试者工作环境噪声强度达95-105dB(A),噪声接触过程中无中途间断现象,并且未使用任何措施保护听力.选择同年龄段无噪声暴露史听力正常人75名(132耳)作为对照组.在噪声低于30dB(A)的测听室内,用GSI-33型中耳分析仪测试鼓室压图、镫骨肌反射,测试结果正常,以排除中耳病变.用Madsen OB-822型听力计对双耳进行气、骨导听阈测试.用丹麦Madsen的Capella型耳声发射分析仪,测试0.5、1、2、3、4、6、8kHz处的DPOAE,以反应幅度高出本底噪声3dB作为判断标准.DPOAE检测的两个初始音强度分别为L<,1>=65dB SPL、L<,2>=55dB SPL,频率比f<,2>/f<,1>=1.22,记录2f<,1>-f<,2>处的反应幅值,以2f<,1>-f<,2>DPOAE为纵坐标,以f<,2>为横坐标,得出DPOAE听力图,比较各组的DPOAE幅值及引出率,并进行统计学分析.结论:DPOAE作为一种评价耳蜗功能状态的方法,具有良好的频率特异性和敏感性,能较好地反映噪声环境作业工人耳蜗功能情况,且较纯音测听更有意义,可以客观地监测和早期发现噪声性聋,为防聋、及早接受干预性治疗提供一定的依据.
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