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本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 兔VX2肝肿瘤介入治疗后药物渗透及其与肿瘤间质液压的关系 目的：探讨经导管动脉治疗对兔VX2肝癌模型阿霉素药物渗透的影响及其与肿瘤间质液压（interstitial fluid pressure,IFP）的关系。 方法：建立新西兰大白兔VX2肝癌模型16只，肿瘤生长17天后，采用1.5T磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）评价VX2肿瘤大小，然后随机分成4组：第一组（n＝4）经耳缘静脉注射阿霉素，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP；第二组（n＝4）经导管在肝动脉灌注阿霉素，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP；第三组（n=4）经导管肝动脉灌注阿霉素后，采用聚乙烯醇（polyvinylalcohol，PVA）颗粒栓塞肝动脉，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP。第四组（n=4）经导管肝动脉注入阿霉素碘油混悬液，采用PVA栓塞肝动脉，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP。干预后1h处死实验动物，对肿瘤组织进行取样。采用免疫荧光技术检测肿瘤内阿霉素荧光与最近的CD31标记的微血管荧光的距离（即药物渗透距离），分析肿瘤IFP变化百分比与阿霉素药物渗透的关系。 结果：阿霉素荧光主要分布于肿瘤微血管周围，荧光强度随着距离的增加而逐渐下降，在乏血管区检测不到阿霉素荧光。阿霉素荧光渗透距离，第二、三、四组明显大于第一组（P<0.05）；而在三组介入治疗组中，第三组的阿霉素渗透距离比第二组及第四组明显增大（P<0.05），第二组与第四组的阿霉素渗透距离无明显差异（P>0.05）。肿瘤IFP变化百分比，第三组和第四明显大于第一组和第二组（P<0.05），而第三组与第四组之间，以及第一组与第二组之间无明显统计学差异（P>0.05）。在第三组栓塞导致肿瘤IFP下降27.1％，第四组下降31.81％。肿瘤IFP变化百分比与阿霉素药物渗透距离显著性相关（r=0.671,P=0.004）。 结论：经动脉导管内治疗可促进兔VX2肿瘤内的阿霉素药物渗透,，经导管动脉栓塞（transcatheterarterial embolization，TAE）可明显降低肿瘤内IFP，TAE介导的IFP降低很可能是促进肝肿瘤介入治疗药物渗透的重要原因之一。 第二部分 前列腺素E1对VX2肝肿瘤介入治疗中IFP及药物渗透的影响 目的：探讨经导管介入联合PGE1对肿瘤IFP及阿霉素渗透距离的影响。 方法：建立新西兰大白兔VX2肝癌模型16只待长至17天时，用1.5TMRI评价VX2肿瘤大小，然后随机4组。第一组（n=4）经导管在肝动脉灌注前列腺素E1（prostaglandin E1，PGE1），同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP。第二组（n=4）经导管在肝动脉灌注PGE1，30min后再灌注阿霉素，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP。第三组（n=4）经导管肝动脉灌注前PGE1，30min后再灌注阿霉素，再用PVA栓塞肝动脉，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP。第四组（n=4）经导管肝动脉注入PGE1，30min后再注入阿霉素碘油混悬液，随后用PVA栓塞肝动脉，同时开腹采用压力导管测量肿瘤IFP。干预后1h后取肿瘤标本。采用免疫荧光技术分析VX2肿瘤模型内阿霉素、微血管荧光的分布及两者的关系。 结果：红色的阿霉素荧光分布肿瘤微血管周围，荧光强度随着距离的增加而逐渐下降，在乏血管区则不能检测到阿霉素荧光。在三组介入治疗组中，第二组（iaPGE1+ia阿霉素）与第四组（iaPGE1+ia碘油阿霉素+栓塞）的阿霉素渗透距离无明显差异（P>0.05）；第三组（iaPGE1+ia阿霉素+E）阿霉素渗透距离明显比第二组（iaPGE1+ia阿霉素）及第四组（iaPGE1+ia碘油阿霉素+栓塞）大。三组实验中IFP下降百分比之间无明显统计学差异。第二组（iaPGE1+ia阿霉素）与第一部分第二组（ia阿霉素）相比较，渗透距离明显增加，IFP下降百分比明显增大。而第三组（iaPGE1+ia阿霉素+栓塞）与第一部分第三组（ia阿霉素+栓塞）、第四组（iaPGE1+ia碘油阿霉素+栓塞）与第一部分第四组（ia碘油阿霉素+栓塞）之间渗透距离及IFP下降无明显统计学差异（P>0.05）。 结论：导管动脉内灌注PGE1可明显降低经导管化疗灌注组兔VX2肝肿瘤的IFP，进一步促进肿瘤内药物渗透，但对化疗栓塞组的影响不明显。