【摘 要】
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华法林属于双豆素类的抗凝血药,它是国内外用于人工瓣膜置换术后抗凝的唯一口服用药,在临床上主要应用于静脉血栓栓塞、房颤、肺栓塞、急性心肌梗死等疾病的预防和治疗,目前主要还是在国际标准化比值指导下进行治疗,但华法林在临床应用中还存在很多局限性,主要表现为:给药浓度太低无法对病人产生治疗效果,给药浓度太高容易导致病人出血。由于病人对华法林稳定剂量的个体差异较大,所以临床一直强调个性化用药。至今已有大批相
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华法林属于双豆素类的抗凝血药,它是国内外用于人工瓣膜置换术后抗凝的唯一口服用药,在临床上主要应用于静脉血栓栓塞、房颤、肺栓塞、急性心肌梗死等疾病的预防和治疗,目前主要还是在国际标准化比值指导下进行治疗,但华法林在临床应用中还存在很多局限性,主要表现为:给药浓度太低无法对病人产生治疗效果,给药浓度太高容易导致病人出血。由于病人对华法林稳定剂量的个体差异较大,所以临床一直强调个性化用药。至今已有大批相关文献报道过人体相关基因的多态性对华法林稳定治疗剂量影响重大,但许多都缺少药物剂量预测模型的建立过程以及模型的验证过程,少数文献在建立药物剂量预测模型时也仅仅是选取1-2个基因,本文汇总了395名病人用药信息,并检测了病人rs9923231、rs9934438、rs7196161、rs7294、rs1057910、rs2069514、rs887829、rs699664共8个遗传基因座基因型,通过多元统计对病人个体差异进行相关分析,建立了预测病人剂量准确率在62.9%的华法林稳定剂量预测模型,并对模型进行了相应的验证,实现了多元统计回归在与现代医学药物剂量方向结合的应用,从而达到更好的临床治疗效果。
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