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目的研究大连地区甲状腺功能正常人群的促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intimal medial thickness,CIMT)之间的关系。方法依托中华医学会发起的REACTION研究,筛选自2011年8月至2011年12月参加此次调查的年龄≥40周岁的大连地区社区居民共10,207例,以2007年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》:甲状腺功能正常范围取FT3:2.63-5.70pmol/L;FT4:9.01-19.04pmol/L;TSH:0.35-4.94μIU/m L;且TPOAb阴性为纳入条件选择研究人群,并排除肿瘤病史者、严重的肝肾功能损害者、数据缺失等,共纳入符合标准的研究对象5,373例。根据TSH、FT3、FT4四分位水平将入组人群分别分为T1、T2、T3和T4四组;Q1、Q2、Q3和Q4四组;q1、q2、q3和q4四组。记录年龄,测量身高、体重、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、脉率,计算身体质量指数(body mass index,BMI)、平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP)、平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)、平均心率,检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、血尿酸(blood uric acid,UA)、餐后两小时血糖(2 hours plasma glucose,2h PG)、TSH、FT3、FT4、CIMT,比较各组间CIMT值及CIMT增厚发生率是否存在差异,分析TSH、FT3、FT4与CIMT增厚之间的关系。结果1.本研究数据分析共入组5,373例,其中CIMT增厚者2,874例,增厚发生率53.49%。TSH四分位T1、T2、T3和T4组CIMT增厚发生率分别为55.32%、54.21%、54.81%和56.01%,CIMT值的中位数分别为1.00mm(0.90-1.10)、1.00mm(0.90-1.10)、1.00mm(0.90-1.10)、0.90mm(0.90-1.15),各组间比较差异无统计学意义。FT3四分位Q1、Q2、Q3和Q4组CIMT增厚发生率分别为54.96%、53.73%、55.61%和49.89%,CIMT值的中位数分别为1.00mm(0.90-1.10)、1.00mm(0.90-1.15)、1.00mm(0.90-1.15)、0.95mm(0.90-1.10),Q1与Q2、Q2与Q3、Q1与Q3组间比较差异无统计学意义,Q1与Q4、Q2与Q4、Q3与Q4组间比较差异有统计学意义(Q1与Q4、Q2与Q4、Q3与Q4组卡方分别为χ2=6.953,P=0.008、χ2=3.999,P=0.046,χ2=8.880,P=0.003)。FT4四分位q1、q2、q3和q4组CIMT增厚发生率分别为52.08%、51.90%、54.28%和55.71%,CIMT值的中位数分别为1.00mm(0.90-1.10)、1.00mm(0.90-1.10)、1.00mm(0.90-1.10)、1.00mm(0.90-1.10),各组间比较差异无统计学意义。2.Spearman相关分析显示CIMT值与身高、体重呈正相关(r=0.027,r=0.028,P<0.05),与FT3呈负相关(r=-0.028,P<0.05)。以CIMT值为因变量,FT3、身高、体重为自变量,对入组人群进行单因素和多因素线性回归分析,单因素线性回归结果显示,FT3与CIMT值无相关性。多因素线性回归分析结果显示,校正身高、体重后,FT3与CIMT值无相关性。3.对入组人群进行二元Logistic回归分析,以是否CIMT增厚为因变量,身高、体重、FT3为自变量进行Logistic回归分析。结果显示:在调查人群中每增加一个标准差的FT3,CIMT增厚的患病风险降低15.6%(OR=0.844,95%CI:0.735-0.968,P<0.05)。进一步校正了身高、体重后,FT3每增加一个标准差,CIMT患病风险降低16.3%(OR=0.837,95%CI:0.728-0.962,P<0.05)。结论1.FT3水平与CIMT增厚发生率存在负相关。2.CIMT增厚发生率与TSH、FT4无关。