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第一部分剪切波弹性成像评估正常中晚孕胎盘弹性及影响因素目的探索剪切波弹性成像技术（SWE）评估胎盘弹性的可行性,分析正常中晚孕期胎盘杨氏模量值（E）的影响因素,建立正常参考值范围。方法由同一医师使用SWE测量224例20～40孕周正常妊娠的胎盘,分别在中央胎儿面、中央母体面、外周胎儿面和外周母体面四个部位进行检测,记录杨氏模量平均值(Emean)、最小值(Emin)及最大值(Emax),使用Kruskal-Wallis H检验比较四个部位的测值是否有差异,各测量结果与孕周、胎盘成熟度、取样深度的关系采用Spearman相关性分析。另外随机抽取20例正常孕妇,分别由同一医师及两名不同医师对同一胎盘进行测量,并对测量数据进行重复性和一致性分析。结果（1）正常中晚孕胎盘杨氏模量值在四个不同取样部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）（2）正常中晚孕胎盘Emean、Emin、Emax与孕周无明显相关性,r值分别为0.119（P=0.076）、0.089（P=0.184）、0.079（P=0.238）。正常中晚孕胎盘Emean、Emin、Emax与胎盘成熟度无明显相关性,r值分别为0.107（P=0.109）、0.037（P=0.584）、0.103（P=0.124）。正常中晚孕胎盘Emean、Emin、Emax与取样深度无明显相关性,r值分别为0.013（P=0.851）、0.046（P=0.497）、-0.066（P=0.327）。（3）同一医师及两名不同医师测量胎盘杨氏模量值均具有良好的重复性和一致性。结论（1）SWE可用于获取胎盘杨氏模量,定量分析其弹性改变,具有良好的重复性及一致性。（2）正常中晚孕胎盘Emean、Emin、Emax与取样部位无关,与孕周、胎盘成熟度、取样深度无明显相关,建立正常中晚孕期胎盘Emean、Emin、Emax的参考值范围。第二部分剪切波弹性成像评估重度子痫前期胎盘弹性目的利用SWE测量胎盘弹性,比较正常孕妇与子痫前期（PE）孕妇胎盘杨氏模量,分析SWE对PE胎盘的评估价值。方法选取50例PE孕妇及50例正常孕妇,利用SWE测量胎盘弹性,分别在胎盘中央胎儿面、中央母体面、外周胎儿面和外周母体面四个部位进行检测,记录胎盘杨氏模量平均值Emean、最小值Emin及最大值Emax,使用Mann-Whitney U检验比较PE组与对照组胎盘弹性是否有差异,使用Kruskal-Wallis H检验比较四个部位的测值是否有差异,各测值与双侧子宫动脉搏动指数（PI）及阻力指数（RI）、新生儿1min及5min Apgar评分和血清可溶性fms样酪氨酸激酶（sFlt-1）含量的相关性采用Spearman相关性分析,绘制受试者工作特性（ROC）曲线并获取诊断PE的最佳截断值。结果（1）PE组孕妇胎盘四个部位杨氏模量值均高于对照组孕妇,差异有统计学意义（P0.05）。（3）胎盘Emean、Emin、Emax与新生儿出生体重呈中度负相关,r值分别为-0.544（P<0.05）、-0.506（P<0.05）、-0.499（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与新生儿1min Apgar评分呈中度负相关,r值分别为-0.406（P<0.05）、-0.353（P<0.05）、-0.403（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与新生儿5min Apgar评分呈轻度负相关,r值分别为-0.292（P<0.05）、-0.271（P<0.05）、-0.298（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与右侧子宫动脉PI值呈中度正相关,r值分别为0.536（P<0.05）、0.482（P<0.05）、0.517（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与左侧子宫动脉PI值呈中度正相关,r值分别为0.540（P<0.05）、0.488（P<0.05）、0.521（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与右侧子宫动脉RI值呈中度正相关,r值分别为0.436（P<0.05）、0.400（P<0.05）、0.422（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与左侧子宫动脉RI值呈中度正相关,r值分别为0.431（P<0.05）、0.395（P<0.05）、0.413（P<0.05）。胎盘Emean、Emin、Emax与sFlt-1含量呈中度正相关,r值分别为0.751（P<0.05）、0.704（P<0.05）、0.748（P<0.05）。（4）以胎盘杨氏模量值绘制ROC曲线,Emean的曲线下面积（AUC）为0.935,最佳界值为5.1k Pa,敏感性（Se）为84%,特异性（Sp）为100%,阳性预测值（PPV）为100%,阴性预测值（NPV）为86%,准确性为92%。Emin的AUC为0.891,最佳界值为3.85k Pa,Se为80%,Sp为98%,PPV为98%,NPV为83%,准确性为89%。Emax的AUC为0.926,最佳界值为8.15k Pa,Se为80%,Sp为100%,PPV为100%,NPV为83%,准确性为90%。结论PE组胎盘杨氏模量值较对照组高,SWE与血流动力学、胎盘功能有一定的相关性,SWE可作为无创评估胎盘状态的方法,为评估PE开辟一条新路径。