空心取骨环钻取骨原位植入并上颌窦内提同期种植的初步评价

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目的:本临床应用通过研究应用和短期观察,初步评价使用空心取骨环钻取骨后原位植入并上颌窦内提同期植入种植体的临床使用效果,并从多个方面探讨使用空心取骨环钻来行上颌窦提升的临床使用的可靠性和优越性,为以后的临床推广应用提供可靠的依据。方法:15例上颌后牙区牙缺失患者,剩余牙槽嵴高度很低(3-5mm),需要种植并行上颌窦底提升术。应用空心取骨环钻取骨后将所取自体骨再原位植入并上颌窦内提同期植入种植体21枚。术后测量病人痛苦指数,术后即刻术后3个月、6个月和12个月影像学检查种植体及周围骨的情况,测量植骨区垂直高度,,统计比较骨的吸收量。结果:(1)15个病例用空心取骨环钻取骨后上颌窦内提在制备窝洞位置处原位将骨植入同期植入种植体21颗。X线片显示,上颌窦底提升高度为4-7mm,平均(5.24±0.43)mm。(2)全部病例术中均没有发生上颌窦底的粘膜穿破,仅有术后轻微的局部红肿和胀感,术后4-9个月,行上部结构修复后,均能成功负载。(3)跟踪随访病例半年到一年半,患者没有不良的自觉反应症状,种植体的状态稳定,无种植体松动或脱落,牙龈组织正常,义齿修复效果满意。结论:(1)采用空心取骨环钻取骨后上颌窦内提再原位植入并且同期种植的手术方法,可以适当降低患者的痛苦指数,能提高患者的舒适程度。(2)此方法主要被用于上颌患侧剩余骨高度较低时,尤其是术前X线片示骨高度3-5mm的患者,最高提升距离能到7mm,仍可以同期植入10mm种植体并安全取得了成功,拓宽了上颌口腔牙种植的范围。(3)此手术方法减少了人工骨粉的使用量,尤其是采用自体骨,随访期内骨吸收量很少术后6个月骨吸收趋于稳定,将自体骨原位植入是一种经济有效的方法。
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