人乳头瘤病毒的悬浮芯片分型及其临床意义

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人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,宫颈癌是严重威胁我国女性健康的妇科常见恶性肿瘤。流行病学研究表明,高危型HPV的持续感染是宫颈癌形成的最主要因素。早期发现宫颈高危型HPV感染与准确分型,及时进行早期干预治疗,是提高宫颈癌防治效果的有效途径。为了建立一种快速高通量的HPV分型检测方法,本研究以悬浮芯片技术为平台,分别设计HPV型特异性探针,并分别联结至不同编号的微球上,在不断优化杂交反应条件后,建立了一种快速高通量的HPV分型检测方法(HPVsuspension array,HPV-SA):通过对HPV基因型标准品的检测,证实本法所使用的探针具有高的特异性,各探针间未见有交叉反应;进一步对720例临床样本进行检测,证实HPV-SA能够快速准确地检测临床样本的HPV感染型别;以E7型特异性PCR法和DNA测序法作为检测的“金标准”,证实HPV-SA法的检测灵敏度为86.14%,特异度为98.26%,阳性预测值为95.08%,阴性预测值为92.92%,一致性为94.86%。为了获得本地区HPV亚型感染情况的信息,以及了解宫颈病变严重程度与HPV感染亚型之间的关系。本研究采用已建立的高通量HPV-SA法,对Normal,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ和Carcinoma等各种宫颈病理组织进行了HPV的感染情况研究;发现本地区HPV总体感染情况,是以HPV16的感染率为最高,其次为HPV58和HPV18;在Normal、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ组织以HPV16、58的感染为主,而在Carcinoma组织则以HPV16、18的感染为主;高危型HPV的单纯感染率要显著高于混合感染率;病变越是严重的组织,其高危型HPV的感染率就越高。这些信息的获得,为本地区更有针对性的宫颈防癌筛查策略的制定打下了基础,也为更具针对性的HPV疫苗的设计提供了重要的信息。
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