目的:支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现的一种异质性疾病。但由于年幼儿童(5岁及以下儿童)的生理原因及表达能力有限,无法正确表达胸闷等表现,故该年龄段患儿的首发症状多为喘息或咳嗽。同时引起咳嗽、喘息的病因较多,而可以完善的相关检查有限,使得明确诊断引起咳嗽、喘息的真实病因较为困难,容易增加哮喘的漏诊率及误诊率,错过哮喘的最佳治疗时机。因此,研究年幼儿首次喘息发展为哮喘的危险因素,为预防儿童期哮喘的发生及控制哮喘发展提供理论依据。本实验通过针对早期喘息的5岁及以下儿童的跟踪随访,对患儿进行针对性的管理和干预,完善相关辅助检查,从而了解与哮喘发生相关的危险因素,总结识别年幼儿童哮喘的早期特点,提高诊断水平,减少患儿哮喘漏诊率及误诊率。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法。研究对象:选取2016年6月-2017年3月于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸门诊或病房就诊的以喘息为主诉并符合纳入标准的患儿。通过问卷调查方式对患儿进行随访调查,并对所有对象完善血常规及血清过敏原检测。所有患儿均另留取鼻咽抽吸物标本进行病毒核酸PCR检测。每位纳入对象的哮喘诊断均参照2016年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的统一标准。将每位对象的相关调查结果录入计算机,利用SPSS22.0统计软件进行统计分析。结果:(1)遗传过敏史与哮喘关系:父母过敏史(指父母其中一方有过敏史者)母亲过敏史是哮喘发病的危险因素(P均<0.05),而父亲过敏史及二级亲属过敏史不是哮喘发病的危险因素(P>0.05)。(2)特异质与哮喘关系:哮喘组中过敏原阳性率及嗜酸性粒细胞增高率较对照组升高,是哮喘的危险因素(P均<0.05)。(3)两组肺功能指标比较分析:哮喘患儿呼出气一氧化氮浓度较健康儿童高,是哮喘的危险因素(P<0.05),而哮喘组患儿呼出气一氧化氮浓度恢复速度较非哮喘组更迅速(P<0.05)(4)多因素非条件logistic回归模型中,结果显示:FENO、父母过敏史、基线过敏原与对照组相比有统计学意义,是5岁以下儿童哮喘发病的重要危险因素(P均<0.05)。结论:通过分析,可见过敏原、遗传过敏史、嗜酸性粒细胞增高、呼出气一氧化氮浓度等因素是年幼儿童发生哮喘的重要危险因素。本文通过研究年幼儿首次喘息发展为哮喘的危险因素,以便早期发现哮喘、早期诊治哮喘,避免年幼儿哮喘发展有一定意义。