快速康复外科治疗模式在腹腔镜直肠癌手术中的临床应用

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SuperMMX
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目的:探讨分析腹腔镜直肠癌手术患者采用快速康复外科治疗模式的临床效果和安全性。方法:选取2014年12月至2016年12月在泰山医学院附属医院普外科同一组医护人员进行腹腔镜手术的42例直肠癌患者,被选入组的所有患者已通过影像学检查、结肠镜检查及组织病理活检确诊为直肠癌,且所有患者可采用腹腔镜根治术进行治疗,患者依据围手术期康复方案的不同分为观察组(n=22)、对照组(n=20),观察组患者围手术期采用快速康复外科模式,对照组患者采用传统康复模式(为本科室同一组在未引入FTS前随机选择的患者)。观察并对比两组患者一般资料(包括性别、年龄、BMI、肿瘤组织学分型和肿瘤分型)、患者术后恢复情况(包括首次排气时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、首次经口进食时间、术后住院时间和治疗费用)、患者手术前后营养状况(包括术前和术后7天血清血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平)、手术后炎症反应和应激反应情况(包括白细胞水平、IL-6和血糖水平)以及术后并发症发生情况(如切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、术后肠梗阻、肺部感染以及尿路感染等)。结果:通过对比,两组在多项一般资料方面无显著统计学差异(P>0.05);观察组患者首次排气时间(t=5.59,P<0.05)、胃管拔除时间(t=6.21,P<0.05)、引流管拔出时间(t=4.96,P<0.05)、首次经口进食时间(t=6.24,P<0.05)和术后住院时间(t=6.17,P<0.05)明显比对照组短;观察组患者治疗的费用明显少于照组(t=3.83,P<0.05);手术前,两组患者血红蛋白(t=1.25,P>0.05)、前白蛋白(t=0.84,P>0.05)和白蛋白(t=1.08,P>0.05)水平没有显著统计学差异;手术后,观察组血红蛋白(t=7.31,P<0.05)、前白蛋白(t=5.70,P<0.05)和白蛋白(t=6.22,P<0.05)水平明显比对照组高;手术前,两组患者白细胞(t=0.77,P>0.05)、IL-6(t=0.98,P>0.05)和血糖(t=1.13,P>0.05)水平没有显著统计学差异;手术后1天,观察组患者白细胞(t=6.24,P<0.05)、IL-6(t=7.08,P<0.05)和血糖(t=6.46,P<0.05)水平明显比对照组低;观察组术后并发症发生情况明显优于对照组(χ~2=6.34,P<0.05)。结论:快速康复外科治疗模式在腹腔镜直肠癌根治术临床应用效果显著,术后患者应激反应、炎症反应较轻,术后营养水平较高,且出现术后并发症的可能性低,术后恢复较快,患者可尽早出院,减轻患者的经济压力,临床应用价值较高。
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