目的1.本研究旨在通过对2010-2014年昆明市某高校大学生进行艾滋病监测,分析五年间艾滋病流行的动态趋势。2.分析2010-2014年昆明市某高校大学生艾滋病知识、性行为发生情况及影响因素,为探讨适合云南省大学生特点的艾滋病健康教育和行为改进提供依据。3.为进一步完善云南省青年学生艾滋病哨点监测工作提供参考。方法根据全国艾滋病哨点监测方案,采用整群抽样的方法对2010-2014年昆明市某高校大学毕业生进行问卷调查,问卷内容涉及人口学信息、艾滋病防治知识、行为学特征等方面。同时采集血样送至云南省疾病预防控制中心进行HIV、HCV及梅毒检测。数据录入国家哨点监测系统,用SPSS 17.0软件进行统计分析,单因素分析采用方差分析、卡方检验,多因素分析采用二分类Logistic回归。结果1.实验室检测结果：2010-2014年共调查大学生3938人,五年间均未发现HIV阳性者；HCV阳性者2例,阳性率为0.05%；梅毒阳性者1例,阳性率为0.02%。2.艾滋病知识知晓情况：2010-2014年艾滋病知识总知晓率为97.6%,各年分别为97.2%、99.3%、99.7%、97.6%及94.3%,五年间知晓率差异有统计学意义(χ2=63.168,P(0.001)。8个问题中以“与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?”正确率最高(98.6%),而“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?”正确率最低(90.0%)。单因素及多因素分析发现,男性、最近一年未接受过艾滋病宣传服务知识知晓率较低。3.性行为发生情况：2010-2014年性行为发生率为10.0%,各年依次为3.3%、12.7%、15.8%、11.5%及7.2%,五年间性行为发生率差异有统计学意义(χ2=85.047,P(O.01),首次性行为平均年龄为20.74±2.17岁。有性行为的大学生中,近一年来发生固定性行为的比例占61.2%,各年分别为50.0%、72.6%、77.4%、56.9%、34.0%,差异有统计学意义(χ2=8.594,P=0.035)；临时性行为占10.1%,各年分别为16.7%、11.9%、9.0%、7.2%及10.6%,差异无统计学意义(χ2=3.829,P=0.430)；商业性行为占1.7%,各年分别为0.0%、3.6%、0.0%、1.8%及2.4%,差异无统计学意义(χ2=5.571,P=0.152)；男生同性性行为占0.9%。五年间性行为发生率男生为19.1%,女生5.2%,差异有统计学意义(χ2=185.846,P<0.01),可认为男生性行为发生率高于女生。<20岁性行为发生率为2.6%,20-25岁10.5%,>25岁16.6%,差异有统计学意义(χ2=23.372,P<0.01),随年龄增大性行为发生率呈上升趋势(χ2=23.021,P<0.01)。云南省的大学生性行为发生率为9.8%,外省15.3%,差异有统计学意义(χ2=10.209,P<0.01),可认为外省的大学生更易发生性行为。艾滋病知识.知晓者性行为发生率为10.1%,不知晓者17.9%,差异有统计学意义(χ2=5.304,P<0.05)。多因素分析显示男性、年龄大、外省大学生更容易发生性行为。4.接受/参与艾滋病宣传服务情况：最近一年接受过艾滋病宣传服务占60.5%,2010年为51.9%、2011年64.1%、2012年68.8%、2013年64.2%、2014年53.8%,差异有统计学意义(χ2=71.410,P<0.01)。最近一年参与过艾滋病宣传服务占26.1%,其中2010年为17.1%、2011年29.0%、2012年31.1%、2013年25.5%、2014年27.7%,差异有统计学意义(χ2=48.463,P<0.01),经线性趋势卡方检验,2010-2012年呈上升趋势,2013-2014呈稍降趋势(χ2=13.579,P<0.01)。结论1.云南省是艾滋病高发地区,大学生是艾滋病的危险人群,开展大学生艾滋病哨点监测意义深远。2.大学生艾滋病知识知晓率高,但对非传播途径的知识存在模糊认识。男生、未接受过艾滋病宣传服务者艾滋病知识知晓率相对略低。3.大学生首次性行为安全套使用比例低,近一年固定、临时、商业、同行性行中坚持使用安全套比例普遍偏低,艾滋病危险意识淡薄。4.性行为的发生与性别、年龄、户籍有关(男生、年龄较大、非云南籍的大学生更易发生性行为),与性态度、家庭因素也密切相关。5.健康教育是目前防治艾滋病有效的手段,其平台的构建与完善尤为重要。