目的:了解青少年抑郁症患者的执行功能现状及其影响因素;探讨微表情识别训练对青少年抑郁症患者的执行功能的影响。方法:调查研究采取量表测评形式,由受过专业培训的精神科医师诊断病症且完成人口学资料、临床相关资料的收集后,经过培训的心理学研究生对共计50名青少年抑郁症患者个体进行执行功能及影响因素调查,内容包括青少年执行功能自评问卷及抑郁自评量表、自动思维问卷、青少年生活事件量表和家庭亲密度和适应性量表。采用多元分析方法探讨执行功能与相关影响因素的关系。干预研究采取对照研究方法,干预组29人,对照组20人,使用微表情识别训练工具进行个体训练,人均时长大约1.5小时。对照组的抑郁症患者均不参与该工具的培训部分,只进行该工具的微表情初测及终极测试两个版块。采用独立样本t检验比较该训练在两组间和训练组内的青少年抑郁症患者的微表情识别能力及前后执行功能的差异。结果:1.调查研究结果:(1)青少年抑郁症患者的执行功能总分及各维度和因子得分在性别上无显著差异(p>0.05);青少年抑郁症患者执行功能中的的抑制、工作记忆两因子在受教育程度上存在显著性差异(p<0.05);在首诊与复诊的比较上具有明显差异(p<0.05)。(2)青少年抑郁症患者的抑郁自评程度与行为转换、行为管理指数、综合执行功能呈显著性正相关(p<0.05);自动思维与工作记忆因子、认知转换因子呈显著正相关(p<0.05);生活事件中的5个维度与执行功能的部分因子呈显著性相关(p<0.05);家庭实际适应性与工作记忆因子存在明显的正相关,与行为转换因子有显著负相关(p<0.05)。(3)回归分析显示综合执行功能的主要影响因素为受惩罚因子、学习压力因子、抑郁程度得分;行为管理指数的主要影响因素为学习压力因子、健康适应因子、受惩罚因子、抑郁自评程度、年龄、是否首诊。2.干预研究结果:(1)微表情识别训练后训练组的微表情识别能力较对照组明显改善(p<0.05);且训练后训练组的微表情识别能力较未训练前明显提高(p<0.05)。(2)微表情识别训练后训练组的执行功能总分及行为管理指数较对照组有明显改善(p<0.05);且训练后训练组的执行功能总分及行为管理指数较未训练前有所明显改善(p<0.05)。但元认知功能指数在组间和组内均无显著差异(p>0.05)。(3)执行功能各因子分析表明,行为管理指数中的抑制、转换、情绪控制因子及元认知功能指数中的工作记忆因子受微表情识别训练的影响,呈现出组间和组内的差异(p>0.05)。结论:1.青少年抑郁症患者的执行功能水平与其抑郁程度、自动思维、生活事件、家庭适应性及受教育程度有不同程度的相关关系。负性生活事件和负性自动思维可加重患者的抑郁程度,进而直接或间接地影响其执行功能。2.微表情识别训练可以提高青少年抑郁症患者的微表情识别能力。3.微表情识别训练可以通过改善青少年抑郁症患者的执行功能中的行为管理指数及其总体执行功能,但未能改善元认知功能指数水平。因子分析表明,微表情识别训练可以改善其行为管理指数中的抑制、转换、情绪控制因子及元认知功能指数中的工作记忆因子。