脑脊液β淀粉样蛋白及Tau蛋白对阿尔茨海默病源性轻度认知功能损害患者诊断的临床价值研究

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目的探究脑脊液β淀粉样蛋白及Tau蛋白对阿尔茨海默病源性轻度认知功能损害患者诊断的临床研究价值。方法选取2012年12月至2013年11月就诊于广西医科大学第一附属医院神经内科病房及门诊的患者及正常人,依据MCI的诊断标准,选取病例组AD源性MCI患者52例,年龄及性别匹配的对照组正常老年人36例,两组均抽取脑脊液,然后采用酶联免疫吸附测定方法(ELISA)检测两组脑脊液Aβ42、T-tau和P-tau蛋白含量,所有数据均经SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果脑脊液Aβ42含量:MCI组和正常组均值分别为644.26±158.49、921.55±171.28pg/ml(P<0.05);脑脊液T-tau蛋白含量:MCI组和正常组均值分别为645.86±162.47、432.82±123.25pg/ml(P<0.05);脑脊液P-tau蛋白含量:MCI组和正常组均值分别为513.13±150.02、321.90±105.06pg/ml(P<0.05);通过ROC曲线分析:各蛋白及联合检测的准确度、灵敏度和特异度分别为:Aβ42的准确度88.0%、灵敏度81.5%、特异度79.6%;T-tau的准确度82.3%、灵敏度79.8%、特异度76.5%;P-tau的准确度86.7%、灵敏度81.6%、特异度79.4%;T-tau+P-tau的准确度88.6%、灵敏度83.4%、特异度82.7%;T-tau+Aβ42的准确度90.8%、灵敏度88.3%、特异度86.9%;P-tau+Aβ42的准确度92.3%、灵敏度90.7%、特异度88.7%;T-tau+P-tau+Aβ42的准确度97.8%、灵敏度95.7%、特异度93.5%。结论1、脑脊液β淀粉样蛋白及Tau蛋白在AD源性MCI患者的脑脊液含量和正常对照组比较差异显著;2、相比单纯用脑脊液Aβ42、T-tau、P-tau蛋白含量来诊断AD源性MCI的灵敏度、特异度及准确度,两两联合或三者联合来诊断AD源性MCI的灵敏度、特异度及准确度都要升高,诊断AD源性MCI的最佳灵敏度、特异度及准确度是联合Aβ42、T-tau、P-tau蛋白三项指标。
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