目的:通过对肛周坏死性筋膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析,了解肛周坏死性筋膜炎住院患者的临床特征、治疗及预后等情况,探讨影响患者死亡的危险因素,以期更好地指导肛周坏死性筋膜炎的诊疗,降低患者的死亡率。方法:在综述肛周坏死性筋膜炎的中、西医相关病因病机和诊治的基础上,采用回顾性的研究方法,通过收集整理、电话随访到了南京市中医院肛肠科自2014年1月至2019年4月收住入院的106例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料,包括一般状况、中医证型、病史资料和诊疗情况以及其预后情况。统计数据采用SPSS23.0软件进行分析。结果:1.临床资料(1)性别、年龄:肛周坏死性筋膜炎患者中男性89例,女性17例,男女比例约为5.2:1。肛周坏死性筋膜炎患者平均年龄54.06±16.24,以年龄段为50-59岁的患者最多;(2)籍贯情况:江苏省及邻近的安徽省患者最多,约占95.3%,山东、内蒙古、黑龙江、江西、福建各1例;(3)病因及合并症:仅3例患者有明显病因,大部分患者无明显诱因;合并症以糖尿病(40.6%)、高血压(30.2%)、肝脏疾病(10.4%)和恶性肿瘤(5.7%)多见;(4)中医证型:湿火炽盛证(30.2%)、毒入营血证(69.8%);(5)病变范围:累及肛周和会阴部(46.2%)最多,其次是累及两处以上(34%);(6)临床表现:肛周坏死性筋膜炎局部以红斑(90.6%)、肿胀(100%)、疼痛(100%)多见;全身以低蛋白血症(80.2%)、电解质紊乱(70.8%)、发热(45.4%)多见;(7)微生物分布:微生物培养21例呈现单一微生物型,9例培养呈阴性;培养出微生物的21例中以大肠杆菌(38.1%)最多见;(8)治疗方面:手术清创和抗生素是原则,除此之外全身以营养支持及辩证中药口服治疗,局部创面以中药汤剂熏洗、抗生素冲洗及外敷等。(9)病程和住院时间:肛周坏死性筋膜炎患者平均病程9.66±6.75,平均住院时间15.48±12.58。2.死亡相关因素分析单因素分析,发现年龄、RBC、Hb、尿素氮、因病情需要转入ICU可能对肛周坏死性筋膜炎死亡存在影响;多因素分析发现尿素氮异常升高、因病情需要转入ICU是影响患者死亡的独立危险因素。结论:1.本研究中肛周坏死性筋膜炎患者的一般情况和临床特点与国内外报道基本符合,但也存在一定的差异,可能与地域、种族和样本量不同有关。治疗上以手术和抗生素为主,除对症支持治疗外,采用中药口服和熏洗外敷。2.发现部分因素可能对肛周坏死性筋膜炎死亡存在影响,临床治疗过程中可通过对这些因素的监测进一步降低死亡率。