【摘 要】
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目的:本研究旨在比较经皮椎体后凸成形术和保守治疗两种方式治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（Middle Thoracic Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,mt OVCF）的中远期疗效差异。方法:回顾性分析102例中段胸椎（T5-T8）骨质疏松压缩性骨折病例资料,所有患者根据治疗方式分为手术组和保守组。记录并计算各组患者术前的体质指数（BMI
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目的:本研究旨在比较经皮椎体后凸成形术和保守治疗两种方式治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（Middle Thoracic Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,mt OVCF）的中远期疗效差异。方法:回顾性分析102例中段胸椎（T5-T8）骨质疏松压缩性骨折病例资料,所有患者根据治疗方式分为手术组和保守组。记录并计算各组患者术前的体质指数（BMI）、骨密度（BMD）、受伤椎体比例情况,统计并记录两组患者治疗前后随访期间的疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎高度、伤椎局部后凸角（LKA）、椎体压缩比及相邻椎体骨折情况。结果:所有病例获得超过2年的随访时间,两种治疗方式均可使患者疼痛及功能评分明显改善（p<0.05）,改善效果持续到随访末期;手术组伤椎高度在术后即得以矫正,但手术后1月,伤椎高度较术后有所降低（p<0.05）,伤椎高度在末次随访与术后1月时无统计学差异（p=0.051）;保守组在治疗1月时伤椎高度较治疗前无明显降低（p=0.08）,末次随访时伤椎高度较术前降低有统计学差异（p<0.05）;手术组术后伤椎局部后凸角矫正有统计学意义（p<0.05）,术后1月LKA值相较于术前得以矫正（p<0.05）,但较术后3天增大,有统计学意义（p<0.05）,末次随访时的LKA与术前已无统计学差异（p=0.13）;保守组治疗1月时与治疗前LKA的差异无统计学意义（p=0.125）,末次随访时LKA较治疗前显著增大（p<0.05）;随访时间内,手术组临近椎体再发骨折20例（25.30%）,保守组临近椎体再发骨折1例（4.30%）,手术组较保守组治疗后临近椎体再发骨折风险大（p<0.05）。结论:保守治疗、PKP均可减轻患者背部疼痛症状,改善患者生活质量。PKP手术治疗恢复快,术后可早期下床活动,但术后临近椎体高度丢失加快、再发骨折风险增大;保守治疗耗费时间长,对伤椎周围结构影响小,临近椎体再发骨折风险小。若患者依从性好,希望有更好的预后,愿意花更多的时间去治疗,且家中或疗养院护理条件尚可,则保守治疗可以获得更好的中远期疗效。
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