论文部分内容阅读
目的:本研究以中医理论为指导,结合导师王丽娜教授多年的临床经验,在临床治疗取得满意疗效的基础上,运用中医证候学指标,参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》,分析、比较化瘀祛湿、益气扶正法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎与康妇炎胶囊的疗效差别,进一步探讨化瘀祛湿、益气扶正法的作用机理。 方法:①分组及治疗:将确诊的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各30例。药物选择治疗组:采用化瘀祛湿、益气扶正法(由当归20g、丹参15g、黄芪20g、党参15g、白术10g、制大黄9g、坤草15g、鸡血藤20g、车前草20g、茵陈15g、薏苡仁15g、元胡12g组成)水煎成200m1,每次100m1,每日2次,口服。对照组:康妇炎胶囊,组成:蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索(制)、泽泻、白花蛇舌草。功能:清热解毒,化瘀除湿。山东神州制药有限公司生产,国药准字Z20055634。疗程:连续服药4周为一疗程。②观察指标:用药1疗程后观察治疗前后两组患者的临床症状、体征改善情况。 结果:①两组的综合疗效、症候疗效及体征疗效经统计学处理得出:P<0.05治疗组均优于对照组,说明化瘀祛湿、益气扶正法对治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著。②治疗组中医症候治疗前后评分比较,P<0.05有显著性差异,表明化瘀祛湿、益气扶正法能明显改善中医症状,治疗后组间比较表明:治疗组针对神疲乏力、经期腹痛加重两症状改善显著,P<0.05。③通过治疗前后局部体征评分比较,结果表明化瘀祛湿、益气扶正法能够使较多的体征得以缓解,治疗后组间比较表明:治疗组对于双侧盆腔结缔组织炎变改善显著,P<0.05。 结论:本课题从理论和临床两方面探讨了化瘀祛湿、益气扶正法对湿热瘀结型慢性盆腔炎的作用机制和治疗效应,理论方面通过对大量文献的研究提示“瘀、湿、虚”是慢性盆腔炎病机关键,化瘀祛湿、益气扶正法是主要治法。临床方面以单纯化瘀祛湿的康妇炎胶囊为对照组,观察两组患者证候、体征,进行评分比较,得出化瘀祛湿、益气扶正法在改善中医症状、局部体征以及疗效方面显著优于单纯化瘀祛湿组,从而为湿热瘀结型慢性盆腔炎以化瘀祛湿、益气扶正为法论治提供了理论与临床依据。提示我们对于本病应注重整体辨证,在化瘀祛湿的同时应固护正气,即“祛邪而无伤正之忧,扶正而无助邪之患”。