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目的:探讨针刺与运动不同干预次序组合治疗胆红素脑病大鼠模型对大鼠大脑皮层BDNF表达的影响,为治疗胆红素脑病提供实验室依据。方法:选择20只SD大鼠幼鼠,随机分为4组:正常组,模型对照组,先针刺后运动组(AE),先运动后针刺组(EA)。其中正常组以生理盐水行腹腔注射,其余三组均采用胆红素造模法制胆红素脑病模型。模型对照组不进行治疗。治疗组在造模成功后的次日进行治疗:针刺选取双侧顶颞前斜线,运功疗法采用滚筒训练法,每次治疗40分钟,针刺和运动各20分钟,1次/天,疗程1周。疗程结束后,按照原位取材法,取全脑组织,进行组织修块,取中间部分大脑皮层区,经前固定→漂洗→脱水→浸透→包埋、聚合→切片、免疫组化等制样过程,在万能电子显微镜下观察,借助Motic ImagesAdvanced3.0摄片,Motic Images Advanced6.0医学图像分析系统测量免疫组化阳性细胞,并分别统计出各组大脑皮层BDNF的阳性细胞数。比较各组大脑皮层BDNF的阳性细胞数,做统计分析。结果:(1)正常组幼鼠未出现反应迟钝、俯卧、抽搐等现象;模型组幼鼠均出现反应迟钝、俯卧、抽搐等。大脑皮层镜下观察可见免疫组化染成黄色的BDNF阳性细胞,模型对照组及治疗组可见到胆红素沉积。(2)①模型组(180.40±6.88)较正常组(89.95±6.52)BDNF阳性细胞数有非常显著性差异(P<0.01);②先针刺后运动组(127.81±3.13)与正常组(89.95±6.52)比较有非常显著性差异(P<0.01);③先针刺后运动组(127.81±3.13)与模型组(1.07±0.03)比较有非常显著性差异(P<0.01);④先运动后针刺组(136.59±10.52)与正常组(89.95±6.52)比较有非常显著性差异P<0.01);⑤先运动后针刺组(136.59±10.52)与模型组(180.40±6.88)比较有非常显著性差异(P<0.01)⑥先针刺后运动组(127.81±3.13)与先运动后针刺组(136.59±10.52)比较有正常显著性差异(P<0.01)。结论:治疗组经过治疗后大鼠反应较前好转,活动灵活,脑源性神经营养因子(BDNF)阳性细胞较模型组降低,但仍高于正常组。针刺及运动治疗能促进幼鼠的恢复,改善脑功能,从而使BDNF的阳性表达下降,提示治疗有效。两组不同的干预次序组合疗效对比有显著性差异(P<0.01),先针刺后运动组BDNF的阳性表达少于先运动后针刺组,提示AE组疗效更优于EA组。