目的:肾母细胞瘤(Nephroblastoma)是常见的儿童腹膜后肿瘤,发病率约0.8/100 000,绝大多数在1-3岁发病。30多年来,随着多学科综合治疗得不断深入,患儿的5年整体存活率由25%提高到接近90%。随着总体生存率的提升,现代医学开始聚焦于精准化切除及患儿治疗后的生存状况。本文章通过分析本中心所收治的肾母细胞瘤患儿的临床资料,总结出在一期行患肾根治性切除时,保留与切除肾上腺所带来的病情转归是否存在差异;从而得出在行肿瘤根治术时,是否有必要同时切除同侧肾上腺。方法:统计并分析本中心2003年-2018年所收治的肾母细胞瘤。统计数据包括患儿基本情况、肿瘤特征(形态、位置)、术中情况、组织病理分型、临床分期及患儿随访结果(术后发育情况、肾功能、五年总体生存率、盐皮质激素水平及糖皮质激素水平,个别患儿完善放射性肾图检查)。结果:共收集147名肾母细胞瘤患儿,男性患儿75名,女性患儿72名;平均确诊月龄为42±27月;平均随访时间63±8.6月。共89名患儿在一期手术时同时切除同侧肾上腺,其中临床III期患儿有35名(III期患儿47名,占74.47%),临床IV期患儿17名(IV期患儿24人,占70.83%)。术后病检结果示2名患儿肾上腺被肿瘤浸润(1.36%),病检阳性患儿均为临床III期。共有33名患儿在随访过程中死亡,临床I期2名,II期8名,III期14名,IV期9名。一期手术时切除肾上腺与保留肾上腺未发现统计学意义的关联(p=0.997)。结论:在各临床分期中,保留肾上腺对患儿总体生存率无影响。故肿瘤与同侧肾上腺分界清晰时,应予以保留肾上腺。若肿瘤与同侧肾上腺关系密切,或术中破溃时,可予以一并切除。