【摘 要】
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目的:探究依恋与反刍思维在脑卒中患者创伤后应激障碍及药物依从性的影响方法:1.选取自2018年12月至2019年9月河北省第二医院神经内科住院部符合临床诊断标准的脑卒中患者300
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目的:探究依恋与反刍思维在脑卒中患者创伤后应激障碍及药物依从性的影响方法:1.选取自2018年12月至2019年9月河北省第二医院神经内科住院部符合临床诊断标准的脑卒中患者300例。行一般资料问卷,关系问卷,美国国立卫生研究院卒中量表或短暂性脑缺血发作评分,亲密关系体验量表,反刍反应量表评估。在3个月后对研究对象进行随访,随访评估PCL-C问卷及Morisky服药依从性量表。2.统计分析:采用SPSS24软件进行数据处理。统计方法包括一般性统计描述、方差分析及回归分析等。结果:本研究274例患者,无PTSD症状占29.6%,轻微PTSD症状占62.8%,有明显PTSD症状占7.7%;依恋回避上均分为3.18±0.85,依恋焦虑均分为3.07±1.17;症状反刍均分19.15±5.70,强迫思考均分9.61±2.80,反省深思均分7.89±2.51;不同依恋类型患者在PTSD得分上的差异有统计学意义,(F=5.936 P=0.006);不同PTSD程度患者在症状反刍维度上的差异(F=3.712 P=0.026)、强迫思考维度上的差异(F=3.909P=0.021)均有统计学意义。不同PTSD程度患者在依恋回避维度上的差异(F=3.30 P=0.038)、在依恋回避焦虑上的差异(F=4.185 P=0.016)均有统计学意义。PTSD得分与依恋焦虑存在显著相关(r=0.225),与症状反刍(r=0.197)和强迫思考(r=0.187)存在显著相关。其中症状反刍、强迫思考中介了依恋焦虑与PTSD之间的关系;在各指标上不同用药依从性程度的差异无统计学意义,依恋风格、反刍思维以及PTSD得分与用药依从性均无显著相关。结论:1.脑卒中患者PTSD阳性率较高2.不安全依恋及负性反刍的脑卒中患者PTSD水平较高3.依恋焦虑对PTSD有正向预测作用,症状反刍与强迫思考中介了依恋焦虑与PTSD4.成人依恋风格、反刍思维以及PTSD得分对用药依从性可能没有预测作用
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