消渴病痹症中医证候的相关因素研究

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目的:结合中医的基本原理,收集患者各种临床资料,分析糖尿病周围神经病变(DPN)证候的分布规律,将DPN各证候与其相关因素及相关检验指标进行比较,探讨各证候与其相关因素及指标间的关系,总结与证候间的相关因素。
  方法:选取200例患者,这些患者均为长春中医药大学附属医院门诊及住院疗区2019年1月-2019年12月的患者。根据糖尿病诊断标准和糖尿病周围神经病变的诊断标准将选取的200例患者分为4个证候,这4个证候分别为气阴两虚挟痰瘀证、肝肾阴虚挟瘀毒证、脾肾阳虚挟湿瘀证和阴阳两虚证。分别记录这4组患者的一般情况及理化检查等指标。采用回顾性研究方法对这些患者的各种住院资料进行归纳、统计、整理,最后运用SPSS20.0统计分析软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,并用方差分析、非参数检验、t检验等方法进行分析。
  结果:
  1.在本次筛选中,共筛选男性、女性患者200例,其中有104例患者为男性,有96例患者为女性。
  2.各组间的病程比较,阴阳两虚证组与脾肾阳虚挟湿瘀证组差异较大(P<0.01),气阴两虚挟痰瘀证组与脾肾阳虚挟湿瘀证组有显著性差异(P<0.05),其余各组之间均无显著性差异(P>0.05)。
  3.各组证候间患者体重指数的比较,阴阳两虚证组与各证候组之间比较P>0.05,没有显著性差异,其余各组P<0.05,具有显著性差异。
  4.将血压与四组证候的患者进行比较分析,整体比较得出P<0.05,说明各组证候在血压中存在显著性差异。
  5.各组中医证候与血脂、C肽等相关指标相比较P<0.05,均有显著性差异。
  6.在血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白水平的比较中P<0.05,说明各组证候之间有显著性差异。
  结论:
  1.在糖尿病患者中,并发症为DPN的患者男性一般较女性多,气阴两虚挟痰瘀证患者在其病变过程中所占比例较大。
  2.在DPN患者中,阴阳两虚证病程最长,脾肾阳虚挟湿瘀证病程最短。
  3.在DPN患者中,气阴两虚挟痰瘀证组的患者体重指数最大,肝肾阴虚挟瘀毒证患者体重指数最小;阴阳两虚、肝肾阴虚挟瘀毒证患者血压最高,脾肾阳虚挟湿瘀证患者血压较低。
  4.DPN患者中,不同证候的患者之间,血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白之间均存在不同程度的差异,有效的控制血糖、血脂、血尿酸、血肌酐及尿微量白蛋白水平能够预防DPN的发生或者延缓疾病的进展。
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