脑卒中后吞咽困难的筛选、评价和治疗

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目的:进行流行病学调查,得出我院住院脑卒中患者吞咽困难患病率;对吞咽困难的七种筛选方法进行敏感度、特异度等研究,找出比较好的筛选试验供临床选择使用;研究脑卒中后九个吞咽困难量表在国内使用的信度校度;明确脑卒中后吞咽困难的临床及影像学特征及机制,以及临床特征与电视透视检查特征的联系;探讨临床及电视透视检查下特征对误吸、安静误吸、肺炎、营养状态等结局的预测价值;总结脑卒中后吞咽困难的临床评估步骤及具体方法,以及针对特异性功能异常选择特异性康复方法.结论:临床上筛选试验3、4可以首先选用,试验1、2也不失为较好的筛选试验.推荐使用量表3评定脑卒中后吞咽功能.了解吞咽困难的形成机理及临床表现对电视透视检查表现的预测价值对于早期识别吞咽困难、决策是否需要电视透视检查、正确选择康复方法十分重要.了解临床和影像学检查对误吸、肺炎及营养状态的预测价值对临床有指导意义.吞咽困难临床评估方法和治疗选择方法可用于临床工作.
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