【摘 要】
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目的:观察运用经络梳理护理方法改善脑卒中后康复期患者的眩晕症状的临床疗效和可能机制,为提高脑卒中后患者康复率、提高患者生活质量提供新的思路和方法。方法:选择2019年7月-2020年1月就诊于江西省某三甲中医院脑病科和康复科门诊与住院的脑卒中患者中,处于康复期且有眩晕症状的患者,共120例,随机分成对照组和试验组,每组各60例。在为全部患者分别对症处理原发病的基础上行常规护理,试验组予以经络梳理护
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目的:观察运用经络梳理护理方法改善脑卒中后康复期患者的眩晕症状的临床疗效和可能机制,为提高脑卒中后患者康复率、提高患者生活质量提供新的思路和方法。方法:选择2019年7月-2020年1月就诊于江西省某三甲中医院脑病科和康复科门诊与住院的脑卒中患者中,处于康复期且有眩晕症状的患者,共120例,随机分成对照组和试验组,每组各60例。在为全部患者分别对症处理原发病的基础上行常规护理,试验组予以经络梳理护理,每天早上北京时间5点之后进行干预,每次20分钟,每天3次,一处每次梳刮5～6组,整个头部平均一组梳刮100下左右为宜,对照组给予对照组采用常规护理（其中包括甲磺酸倍他司汀片每日服用一片,此外还包括环境护理和心理护理等）,实验开始后持续干预时间为四周。试验过程中,患者因个人因素和依从性不良等原因自愿退出共19例,治疗组脱落9例,对照组脱落10例,完成试验101例。此次试验选取受试开始前和受试结束后两个时间点进行观察和疗效评估,根据相关量表评价指标量化结果,并采用SPSS 22.0软件对结果进行统计和分析,以评价疗效。结果:（1）经过四周的治疗后,每周一进行患者的回访,询问有无不良事件发生并对眩晕症状的改善进行疗效评分记录,试验组总有效率为92.1%,而对照组总有效率为82.0%,试验干预治疗卒中后康复期眩晕的疗效显著;两组受试者基本临床信息差异均无统计学意义,可进行研究分析和对比;（2）根据DHI积分量表,通过对比试验组和对照组患者功能和躯体症状缓解情况,依据总积分之和的增减变化,发现梳刮治疗法治疗后产生了具有统计学意义的差距（p<0.05）,经络梳刮治疗前后对比受试者的情感积分总额得出无统计学研究意义结论（p>0.05）;（3）在中医疗效验证角度通过对比,完成试验后,受试组临床有效率达到88.2%,相比对照组的临床有效率82.0%,差异具有统计学意义（p小于0.05）;对比受试前后积分量表,经络梳刮干预针有助缓解康复期肢体发麻或头晕不能站立等局部症状症候群,其差异值具有明显的研究意义（p小于0.05）;（4）在血液流变学方面,对比干预前后患者数据,差异均有统计学意义（P<0.05）。对比治疗四周前后实验室血液粘度指标数据,差异具有统计学意义（p<0.05）;（5）治疗期间,试验组有2例患者出现轻度心慌胸闷,嘱期调整睡眠和饮食后观察,未做其他处理,3天后患者自述症状减轻,对日常生活几乎没有影响。四周治疗结束后,对产生不良事件患者进行各项指标的复查,未发现有临床意义的异常值结论:（1）干预后各积分对比,经络梳理护理可有效改善脑卒中康复期眩晕患者的眩晕主症,能够有效缓解胸闷心慌、肢体麻木的相关症状,发作的频次有所减少,为患者提高生存质量,临床的安全性比较高,具有可行性和复制性;（2）在血流变学方面,经络梳理护理可有效降低相关的血液粘度,进而减轻血管阻力,增强相关血管的血流,在脑卒中康复期的缺血状况可以一定程度上的改善,可以作为辅助手段进行推广运用。
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