脐针疗法治疗气滞型便秘的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangsao
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目的:通过对比观察脐针疗法与常规针刺疗法治疗气滞型便秘的临床疗效,分析脐针疗法与常规针刺疗法的临床疗效差异,从而为针灸治疗气滞型便秘提供新的方法和科学的理论依据。方法:将符合纳入标准的60例气滞型便秘患者随机分为脐针疗法治疗组(脐针治疗组)和常规针刺疗法治疗组(常规针刺组),每组各30例。本研究对象的西医诊断标准参照2016版本中的罗马标准Ⅳ中关于功能性便秘的诊断标准。中医诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》(2012版)内有关便秘的诊断标准,中医辨证分型标准参照《中医病症诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》的标准拟定。具体治疗方法:脐针疗法治疗组患者采取仰卧位,充分暴露腹部,脐部皮肤采用75%酒精进行消毒,依次选取艮位、兑位(山泽通气)、震位、巽位(雷风相薄)四个方位,采用华佗牌1寸的毫针,沿着脐壁的上三分之一平刺进针,留针30min。常规针刺疗法治疗组患者先取仰卧位,用75%的酒精消毒双侧对穴区进行消毒后,选用华佗牌1.5寸的毫针,针刺双侧的天枢、上巨虚、支沟、足三里、中脘、太冲等腧穴,针刺得气后行捻转泻法,留针30min,出针后再选取俯卧位,常规消毒双侧的大肠俞穴后针刺,针刺得气后行捻转泻法,留针30min。以上两组均每日治疗1次,连续治疗6次后休息1天,治疗6次为1个疗程,共治疗2个疗程。以便秘症状评分和便秘患者生活质量评分量表(PAC-QOL)分值作为观察指标,记录并收集治疗前后的治疗数据。并在治疗结束后的第四周对患者进行随访,并记录数据。数据处理和分析采用SPSS21.0进行统计分析。结果:1、经统计学分析,两组患者治疗前的性别、年龄、病程、便秘症状总积分、主症积分、次要症状积分和PAC-QOL积分等方面比较无明显差异(P>0.05),说明两组研究对象具有可比性。2、两组患者治疗前后便秘症状总积分、主要症状积分、次要症状积分和PAC-QOL积分比较均有显著性差异(P<0.01、P<0.01),说明脐针疗法与常规针刺疗法均可改善患者便秘症状和生活质量。3、两组治疗后便秘症状总积分、主要症状积分、次要症状积分、PAC-QOL积分比较,脐针疗法治疗组的便秘症状总积分、主要症状积分、PAC-QOL积分及次要症状中的食纳减少、胸胁胀闷或不舒、烦躁易怒或焦虑抑郁积分与常规针刺疗法治疗组对比具有显著差异(P<0.05),说明在改善患者的排便次数、大便性状等主要症状,食纳减少、胸胁胀闷或不舒等次要症状以及生活质量等方面,脐针疗法治疗效果优于常规针刺疗法;但在改善次要症状嗳气方面两组比较无明显差异(P>0.05);4.两组治疗后临床疗效的比较,脐针治疗组愈显率达60.1%,明显高于体针治疗组的36.6%,说明脐针疗法治疗在改善总体临床症状方面优于常规针刺疗法(P<0.05)。5.远期疗效观察:经统计学分析,脐针疗法治疗组治疗后4周的便秘症状总积分、PAC-QOL积分与治疗结束时比较无明显差异(P>0.05),说明脐针疗法治疗组治疗效果稳定;体针治疗组治疗后4周的便秘症状积分、PAC-QOL积分和治疗结束时比较有明显差异(P<0.01),说明常规针刺疗法组的疗效逐步减退。两组治疗后4周的便秘症状总积分、PAC-QOL积分比较有明显差异(P<0.01),说明脐针疗法治疗组的远期疗效优于常规针刺疗法治疗组。结论:本研究表明,脐针疗法在改善患者便秘症状、生活质量以及提高临床疗效等方面均优于常规针刺疗法,本研究为针灸临床治疗气滞型便秘提供了新的方法和科学的理论依据。
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