背景:随着我国经济社会的快速发展,经济发展进入新常态,如期实现全面建成小康社会的奋斗目标,对深化医药卫生体制改革提出了更高要求;人民群众的生活水平不断提高,健康需求快速增长,并且开始向多样化、个性化发展,对深化医药卫生体制改革寄予了更高期望;工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,疾病谱变化、生态环境恶化,人口的迁移流动,医疗资源总量不足和结构性矛盾等对深化医药卫生体制改革提出了新的挑战。目的:本文试图通过对L市“十二五”期间政府卫生投入现状的分析,结合居民健康水平、卫生资源配置等,评价政府卫生投入的公平性,探索其存在的问题,研究今后政府卫生投入的重点领域及资金问题,为完善当地政府卫生投入的政策提供参考意见,以满足当地经济社会人口等发展对于医疗卫生领域的需求。方法:本文采取定性研究和定量研究相结合的方式,包括文献研究、描述性研究、洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数。结果:(1)当地人口疾病特征:作为工业化城市,该市外来人口居多,人口密度较大,儿少抚养比逐年增大,并超过全国平均水平,从2012年开始已进入老龄化社会;恶性肿瘤、脑血管病和心脏病始终位列居民死因的前三位,因传染病死亡的比例有上升趋势;人均期望寿命从2010年到2015年增加了1.04岁,婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率明显低于全国平均水平,居民健康情况良好。(2)从投入规模分析:L市政府卫生投入的力度在不断增加,但是该市政府卫生投入占地区生产总值的比例以及政府卫生投入占财政总支出的比例在五年间保持了较低的水平,截止2015年占GDP的比重仅1.26%,远远低于广西的政府卫生投入占地区产总值比重。在卫生总费用中,政府卫生投入的比例为26.56%,低于同期广西政府卫生投入占卫生总费用的10个百分点。(3)从投入结构分析:L市医疗卫生服务支出中应用到基层医疗卫生机构的金额仅占全部金额的23%,远远低于广西基层医疗卫生机构31%的占比,对公共卫生投入为36.12%,与广西的投入占比有一定差距,L市对公立医院的投入较多。从2013年开始,医疗保障支出明显开始高于医疗卫生服务支出。(4)从投入分布公平性分析:L市卫生资源总体情况高于广西和全国平均标准;按行政区域配置的卫生机构数、医疗卫生机床位数和卫生技术人员数呈现出略不公平现象;通过泰尔指数计算得出城乡之间的差距是出现不公平的主要原因。(5)从投入效率分析:病床使用率和平均住院日都处于较低水平,且变化不大。结论:L市政府卫生投入主要存在以下问题:资金投入总量不能满足经济社会发展的需求;对公共卫生和基层医疗卫生机构的重视不够;政府卫生投入效率较低;城乡卫生资源配置公平性欠缺。建议:问题出现的原因主要是对当地人口疾病特征认识不足、卫生投入约束机制缺乏、区域卫生规划不合理、监管体制不完善、政府财政支出权责不明确。根据L市的现状及原因,本文提出几个完善L市政府卫生投入的对策及建议:(1)健全法规体系,保证投入总量;(2)合理统筹规划,优化资源配置;(3)立足区域特点,合理资金投入;(4)树立大卫生观念,奠定改革基础;(5)响应政府号召,进行供给改革;(6)健全监管体系,保障政策实施。