目的:O型臂计算机导航辅助技术（O-arm computer navigation-assisted technology OACNAT）在近几年广泛应用于TOLF的治疗,但对于其手术的安全性和有效性的深入性研究较少。本研究的目的是探讨胸椎黄韧带骨化症在O型臂计算机导航辅助技术下精准外科治疗的临床疗效。方法:自2010年1月至2018年1月,64例于河北医科大学第三医院脊柱外科诊断为胸椎黄韧带骨化症（Thoracic Ossification of Ligamentum Flavum,TOLF）并行椎板切除内固定术治疗的患者的临床资料被纳入研究。按术中是否应用O型臂计算机导航辅助技术分为A组（应用OACNAT,n=33）和B组（没有应用OACNAT,n=31）。比较两组可能的手术相关变量及影像学结果和临床疗效。结果:在人口统计学方面,A组和B组在年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、心脏疾病、高血压和糖尿病方面差异无统计学意义（P>0.05）。在手术相关变量及影像学结果和临床疗效方面,A组与B组比较,在手术时间、伤口长度、术后JOA评分、JOA评分改善率、置钉准确性评分、术中透视次数、脑脊液漏方面差异有统计学意义（P<0.05）。其余变量两组间差异无统计学意义（P>0.05）。且与A组相比B组有2例患者病变节段定位错误,3例患者术后存在骨化黄韧带残留病变,术后1例患者出现神经功能受损。进一步分析,与B组相比,A组手术时间短,术中置钉准确性高,透视次数少,且术后JOA评分改善率高,并发症发生率低。结论:采用O型臂计算机导航辅助技术可以在术中精确定位黄韧带骨化物的位置、大小、形态及边界引导术者进行精准减压并可提高椎弓根螺钉置钉的准确性,降低了病变节段定位错误及减压不彻底或过分减压的发生率,也降低了相关并发症的发生风险,提高了手术的精准性、安全性和有效性。