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目的：观察不同剂量顺式阿曲库铵在靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉切除术的肌松效果，探讨顺式阿曲库铵适合支撑喉镜手术的最小剂量。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科支撑喉镜声带手术患者34例,随机分成2组:A组，顺式阿曲库铵量1.5倍ED95组（A组，n=17，男9女8）；B组：顺式阿曲库铵量１倍ED95组(B组，n=17，男8女9)。麻醉方法：靶控输注瑞芬太尼，设定血浆靶浓度5ng/L，1min达到靶浓度；1min后开始靶控输注丙泊酚，设定血浆靶浓度3μg/L,1min达到血药深度。A组在麻醉诱导前2min先静注0.3倍ED95的顺式阿曲库铵，A、B两组均在瑞芬太尼达血浆靶浓度时，分别静注1.2倍ED９５、1倍ED９５顺式阿曲库铵，5s内注射完毕。患者意识消失后开启TOF刺激，A组待T1值降为最小值时气管插管，B组于麻醉诱导６分钟后行气管插管。术中靶浓度维持不变，支撑喉镜取出时停药，符合拔管标准时拔出气管导管。监测指标：常规监测：分别记录各组患者各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,包括入室稳定后（T0）、气管插管前１min（T１）、气管插管时（T２）、插管后２min（T３）、置入支撑喉镜时（T４）、术中最高值时（T５）、拔管时（T６）等时点。肌松监测：连续监测T１、TOF数值,设定频率2Hz，波宽200μs，电流５０mA，间隔15S。观察指标：(1)预注肌松药后至瑞芬靶控开始前，观察患者睁眼反应、吞咽功能、呼吸频率与幅度及有无呼吸困难。(2)肌松监测指标：1.起效时间；2.T1最大阻滞程度；3.气管插管时T1阻滞程度；4.支撑喉镜置入时T1阻滞程度；5.肌松程度是否满足手术操作及术中患者是否有体动；6.拔除气管插管时对应的TOF数值。其他监测：对气管插管条件评估分级。记录诱导开始至插入气管导管时间，手术结束至拔出气管插管时间，评估拔管后５min的苏醒质量意识状态（OAA/S评分，警觉与镇静评分）和疼痛程度（NRS，数字评分法）。结果：两组患者性别、年龄、身高、体重、气管插管至支撑喉镜置入时间、手术时间（支撑喉镜置入至取出时间）均没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组HR、DBP、MAP在各时点比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组SBP在T1时点组内差异具有统计学意义（P<0.05），表现为T0时点高于T1时点。A组与B组相比，术中T1最低值，气管插管时T1值，支撑喉镜置入时T1值明显低于B组，有显著的统计学意义(P<0.01)。拔管时TOF值A组低于B组值，有统计学意义（P<0.05）。T1起效时间A组短于B组，有显著的统计学意义(P<0.01)。A组的气管插管优秀率88.24%高于B组82.35%，但不具有统计学意义（P>0.05）。A组及B组均无呛咳或体动情况出现。麻醉诱导至气管插管时间，停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间A组均长于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的苏醒质量（OAA/S评分）比较，差异没有统计学意义（P>0.05）；疼痛程度（NRS评分）比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：1.顺式阿曲库铵复合丙泊酚、瑞芬太尼靶控静脉麻醉适用于支撑喉镜下声带息肉切除术，麻醉效果确切，术中循环稳定。2.1倍ED95的顺式阿曲库铵虽然不能使肌颤搐完全阻滞，但可以满足气管插管及支撑喉镜手术的肌松需求。配合小剂量新斯的明的使用，可以缩短支撑喉镜下声带息肉切除手术的麻醉时间。