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目的: 探讨脑电双频指数(bispectralindex，BIS)在缺血性脑卒中昏迷患者意识水平及预后评估中的应用价值。 方法: 收集2012年1月至2012年12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科重症监护室收治的伴有意识障碍的新发缺血性脑卒中患者64例，其中男性36例，女性28例，年龄29-91岁，平均年龄74.20±10.65岁。入院期间行核磁共振影像学检查(nuclearmagneticresonanceimagingMRI)，明确梗塞部位。采用格拉斯昏迷评分量表(Glasgowcomascale，GCS)评估意识状态。行BIS监测，记录脑电双频指数(bispectralindex，BIS)。予以脱水降颅压、营养脑细胞、保护脑功能等常规治疗。出院后予以定期随访，根据出院后3个月的改良Rankin评分(ModifiedRankinScale，mRS)分为预后良好组、预后不良组及死亡组。统计学处理采用社会科学统计程序软件(StatisticalProgramforSocialScience,SPSS16.0)，符合正态分布的计量资料采取均数±标准差(x±s)表示，非正态分布的计量资料采用中位数和四分中位数间距表示。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用X2检验，三组之间的资料进行单因素ANOVA分析。采用Spermans等级相关，分析研究对象的各BIS值与GCS评分及mRS评分的相关性。以预后是否良好为检验变量，BISmax、BISmean、BISmin及GCS评分为状态变量做受试者工作特征曲线(Receiveoperatingcharacteristiccurve，ROC曲线)，比较各BIS值及GCS评分曲线下面积，确定缺血性脑卒中昏迷患者预后的最佳切点。 结果: 1、64例研究对象，男性36例，女性28例，年龄29-91岁，平均年龄74.20±10.65岁;GCS评分3-8分，BIS值25-95。预后良好组(mRS≤3分)和预后不良组（mRS4-5分），及死亡组（mRS6分）的研究对象在性别、年龄、住院时间、既往史（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、陈旧性脑梗死病史）、吸烟、饮酒史、脑梗死部位等各因素比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2、预后良好组的BISmax、BISmean、BISmin、GCS评分的均值分别为82.50±7.36、80.69±4.99、76.37±6.91、7.37±0.51;预后不良组BISmax、BISmean、BISmin、GCS评分的均值分别为73.45±11.02、66.36±10.79、59.26±12.03、6.21±1.14;死亡组BISmax、BISmean、BISmin、GCS评分分别为54.89±13.87、49.11±13.41、43.33±13.34、4.44±1.38。三组间各BIS值和GCS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3、64名研究对象，GCS评分3分者8名，BISmax、BISmean、BISmin的平均值分别为41.87、37.18、32.50，GCS评分4-5分者12名，BISmax、BISmean、BISmin的平均值分别为60.50、54.08、47.67，GCS评分6-7分者34名，BISmax、BISmean、BISmin的平均值分别为74.41、67.67、60.35，GCS8分者10名，BISmax、BISmean、BISmin的平均值分别为84.80、80.35、75.90，三组BIS值之间差异有统计学意义(P＜0.05） 4、各BIS值与GCS评分相关性分析显示:BISmax、BISmean、BISmin与GCS评分均呈显著正相关:相关系数依次为r=0.788，r=0.814，r=0.809(P＜0.01)。 5、64名研究对象中，mRS3分8名(13％)，mRS4分26名(40％)，mRS5分12名(19％)，mRS6分18名(28％)。BIS值与改良Rankin评分的相关性分析显示:BISmax、BISmean、BISmin与改良Rankin评分均呈显著负相关:相关系数依次为r=-0.752，r=-0.788，r=-0.724（(P＜0.01)。 6、各监测值预测预后辨别力分析:BISmax、BISmean、BISmin、GCS评分的ROC曲线下面积依次为:0.830、0.917、0.910、0.871。BISmean曲线下面积AUC最大，即BISmean预测预后最为敏感。BISmean值74是预后良好的最佳截点。 结论: 1、研究对象的各BIS值和GCS评分均呈显著相关性，相较于GCS昏迷量表，BIS监测具有客观、准确、持续的优点，因此BIS监测在缺血性脑卒中昏迷患者意识水平的评估方面具有重要价值。 2、研究对象的各BIS值和改良Rankin评分均呈显著相关性，预后良好组、预后不良组、死亡组的BIS值随着改良Rankin评分的增高而降低，BIS监测可作为预测缺血性脑卒中昏迷患者预后的有效指标。 3、ROC曲线证实，相较于GCS昏迷量表、BISmax、BISmin，BISmean是预测缺血性脑卒中昏迷患者预后的最敏感指标，BISmean值74是预后良好的最佳截点。