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目的采用肝郁证候评定量表、心理测评量表-90项症状量表（Symptom Check list-90,SCL-90）、研究体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）失败患者心理状态与已婚已育健康女性的差异,采用生育生活质量量表（The fertility quality of life,Ferti Qo L）评估IVF-ET失败患者的生育生活质量,并进一步探讨IVF-ET失败次数对女性心理状态及生活质量的影响,为中医“情志致病”理论及临床运用“调畅情志法”改善IVF-ET失败患者心理状态及生活质量提供数据支持。方法依据纳入标准和排除标准收集2020年3月至2021年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心的IVF-ET失败的不孕症患者共230例,并选择同时期于体检中心就诊的已婚已育健康女性230例作为对照组。采用一般资料调查表、肝郁证候评定量表、SCL-90量表评估两组患者一般资料及心理状态,采用Ferti Qo L量表评估IVF-ET失败患者生育生活质量,以双人核对法进行数据资料录入,采用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果本研究共发放调查问卷460份,回收调查问卷450份,回收率为97.8%,其中有效问卷424份,IVF-ET失败组224份,对照组200份,有效问卷率为94.2%。1.一般资料比较IVF-ET失败患者与已婚已育健康女性相比,年龄、BMI、居住地、夫妻双方是否为独生子女、文化程度、职业、收入、婚姻史等方面分布均无统计学差异（p>0.05）;在不良妊娠史的分布中差异有统计学意义（p<0.05）。2.肝郁证候评定量表评分比较两组肝郁证候评定量表比较,IVF-ET失败组肝郁证候量表评分为18.42±4.69,对照组评分为12.22±5.07,两组评分差异具有统计学意义（t=13.095,p<0.001）。对IVF-ET失败患者郁结证候评定量表评分相关影响因素进行分析,结果显示量表评分在居住地、配偶是否为独生子、文化程度、职业、收入、婚姻史、不孕类型、不孕年限、不良妊娠史中具有统计学差异（p<0.05）,在年龄、BMI、是否为独生女、试管原因中差异无统计学意义（p>0.05）。3.SCL-90量表评分比较两组SCL-90量表评分比较,IVF-ET失败组SCL-90量表评分为136.44±27.42;对照组评分为117.96±15.57,差异具有统计学意义（p<0.05）。对各维度因子分布进行比较,结果显示,两组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他因子（睡眠、饮食等）评分差异具有统计学意义（p<0.001）,恐怖及偏执因子评分差异无统计学意义（p>0.05）。对IVF-ET失败患者SCL-90量表评分相关影响因素进行分析,结果显示SCL-90量表评分在婚姻史、不良妊娠史、不孕年限中差异具有统计学意义（p<0.05）,在年龄、BMI、夫妻双方是否为独生子女、文化程度、职业、收入、不孕类型、试管原因中无统计学差异（p>0.05）。4.IVF-ET失败患者Ferti Qo L量表评分情况IVF-ET失败患者Ferti Qo L量表评分为58.56±9.56,核心模块总评分为59.26±11.15,模块内4个维度评分由低到高依次为情绪、精神身体、社交关系、夫妻关系;选择性治疗模块总评分为67.90±12.56分,模块内2个维度评分由高到低为治疗耐受性、治疗环境。对IVF-ET失败患者Ferti Qo L量表评分相关影响因素进行分析,结果显示Ferti Qo L评分在职业、收入、居住地、婚姻史、不孕年限、不良妊娠史方面差异具有统计学意义（p<0.05）,在年龄、文化程度、BMI、夫妻双方是否为独生子女、不孕类型、试管原因中无统计学差异（p>0.05）。5 IVF-ET失败患者心理评分与生育生活质量评分的相关性经Pearson相关分析结果显示,肝郁证候评定量表评分、SCL-90量表总评分均与Ferti Qo L量表总分呈负相关;SCL-90量表的10个维度与Ferti Qo L量表相关模块呈负相关（p<0.01）。6 IVF-ET失败次数对患者心理评分及生育生活质量评分的影响IVF-ET失败1次患者肝郁证候评定量表评分为16.82±4.28,失败2次为17.32±4.52,失败≥3次为21.20±4.36,三组评分差异具统计学意义（p<0.001）。IVF-ET失败1次患者SCL-90量表评分为118.08±12.27,失败2次为133.76±14.53,失败≥3次评分为170.42±26.80,三组差异具统计学意义（p<0.001）。IVF-ET失败1次患者Ferti Qo L量表评分为63.25±7.51,失败2次评分为59.22±7.56,失败≥3次评分为49.91±9.11分,三组差异具统计学意义（p<0.001）。结论1.IVF-ET失败对不孕症患者心理状态及生育生活质量具有不良影响,且IVF-ET失败次数增加,会加重患者的肝郁程度及心理应激水平、降低生育生活质量。临床上可将中医“调畅情志法”用于行IVF-ET治疗的不孕症患者,以改善患者心理应激状态及其生活质量水平。2.再婚、不孕年限长、伴有不良妊娠史的IVF-ET失败患者的肝郁程度及心理应激水平较高,生育生活质量水平较低,临床应重视此类患者的心理调适。