2017-2019年吉林省靖宇县8~10岁学龄儿童碘营养状况及影响因素研究

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目的:了解靖宇县810岁儿童碘营养流行病学特征、动态变化趋势及儿童家长碘营养知、信、行情况,探讨影响碘营养状况的相关因素,为指导靖宇县碘知识健康教育、帮助学龄儿童建立健康的生活方式提供依据。方法:按《吉林省碘缺乏病监测方案》要求,从2017到2019年,在靖宇县的五个抽样区域内(东西南北中)各随机抽取1个乡(镇、街道),在所抽取的乡(镇、街道)各抽取1所小学校,即共5所学校,在这些被抽取的小学校中抽取非寄宿学生40名(男、女各半),年龄在810岁之间,采集尿样及家中食用盐样,检测尿碘及盐碘含量[1],同时对家长进行碘营养知信行问卷调查。结果:1.检测810岁儿童尿样600份,尿碘中位数为142.2μg/L,尿碘含量<100μg/L的占29.8%;不同年份儿童尿碘水平及分布差异均有统计学意义(H=99.89,p<0.001;c2=110.334,p<0.001),不同性别的儿童尿碘水平存在差异,且差异有统计学意义、但儿童尿碘分布差异则无统计学意义(Z=-2.302,p=0.02;c2=7.480,p=0.113),处于不同年龄阶段的儿童尿碘水平差异无统计学意义、但其尿碘分布差异有统计学意义(H=4.822,p=0.09;c2=28.328,p<0.001)。2.共检测食用盐样600份,盐碘均数为24.9±3.0mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均为99.8%,达到碘缺乏病消除标准。不同年份儿童盐碘水平差异有统计学意义(F=4.939,p=0.007)。3.靖宇县810岁儿童家长碘营养知识总知晓率为46.2%,不同年龄组家长对于碘缺乏引起的疾病知晓率差异有统计学意义(c2=9.677,p=0.022),不同年龄组家长对于碘摄入过多对人体是否有害知晓率差异有统计学意义(c2=8.485,p=0.037),不同年龄组家长哪些食物含碘丰富的知晓率差异有统计学意义(c2=11.300,p=0.010),不同文化程度家长对碘缺乏病的病因知晓率差异有统计学意义(c2=11.169,p=0.025),不同文化程度家长对碘缺乏后人体的甲状腺会是否会肿大知晓率差异有统计学意(c2=8.622,p=0.035),不同文化程度家长对哪些食物含碘丰富的知晓率差异有统计学意(c2=16.279,p=0.001)。知道孩子尿检结果及检测标准的占29.0%;有25.0%的调查对象接受过碘缺乏病防治知识宣传;电视、电台、报纸等大众媒体为获取碘营养知识的主要渠道,占36.5%。4.与尿碘适量的的儿童相比较,家长知晓碘缺乏会影响孕妇、幼儿、青少年智力发育是儿童碘营养不足的危险因素;家长对于碘过量有害健康知晓则会降低儿童碘营养不足的发生风险;尚未发现与儿童碘营养过量相关的影响因素。结论:1.20172019年靖宇县810岁学龄儿童机体碘营养状况良好,但仍有部分学龄儿童存在碘缺乏和碘过量现象。2.家长知晓碘缺乏会影响孕妇、幼儿、青少年智力发育是儿童碘营养不足的危险因素;家长对于碘过量有害健康知晓则会降低儿童碘营养不足的发生风险;尚未发现与儿童碘营养过量相关的影响因素。3.靖宇县部分家长对儿童碘营养知识的认知不足,存在有食用非碘盐、碘盐存放不当、做菜时放盐时机不正确的不良行为,针对此情形,建议加强碘营养知识的健康教育。
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