【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和肥胖人群中血清A激酶锚定蛋白1(AKinase Anchoring Protein 1,AKAP1)水平变化,AKAP1的影响因素,以及血清AKAP1与T2DM和肥胖患病率的相关性。方法:共纳入261名研究对象,包括有新诊断T2DM患者130例,正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)
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目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和肥胖人群中血清A激酶锚定蛋白1(AKinase Anchoring Protein 1,AKAP1)水平变化,AKAP1的影响因素,以及血清AKAP1与T2DM和肥胖患病率的相关性。方法:共纳入261名研究对象,包括有新诊断T2DM患者130例,正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)个体 131 例。再依据体重指数(body mass index,BMI),分为四组。患T2DM但正常体重(normal weight,NW)为T2DM+NW组,T2DM 且超重(overweight,OW)或肥胖(obesity,OB)为 T2DM+OW/OB 组,依此类推,NGT+NW组,NGT+OW/OB组。ELISA法检测血清AKAP1水平,单因素方差分析比较组间AKAP1差异。Pearson相关分析AKAP1与其他变量的相关性,线性回归探索AKAP1的独立影响因素。多元logistic回归分析AKAP1与T2DM和肥胖患病率的关系。结果:NGT+NW 组血清 AKAP1 水平为 1.74±0.42ng/ml,高于 NGT+OW/OB 组的 1.59±0.41ng/ml(P<0.05);和 T2DM+OW/OB 组的 1.52±0.36ng/ml(P<0.01)。本实验中 130 例 T2DM 患者 AKAP1 低于总 NGT 人群,1.57±0.35ng/ml 对 1.67±0.42ng/ml,P<0.05。127名肥胖者的血清AKAP1水平低于正常体重人群,1.55±0.38ng/ml对1.68±0.39ng/ml,P<0.01。Pearson 相关分析显示,NGT 人群中,AKAP1 与 BMI、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、甘油三酯(triglyceride,TG)呈负相关,r分别为-0.182,-0.201,-0.203,-0.192;T2DM 患者中,AKAP1 与 BMI、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)呈负相关,r分别-0.224,-0.175,-0.188,-0.202。线性回归分析显示BMI、DBP、IR与血清AKAP1独立负相关,β分别-0.032,-0.006,-0.019,而臀围(hip circumference,HC)与它呈正相关,β=0.010。根据血清AKAP1水平由低到高将试验对象分为T1、T2、T3三组。以T3组为参照,T2、T1 组的 T2DM 患病率偏高,OR 分别为 2.207(95%CI 1.203,4.050)和 2.051(95%CI 1.121,3.753)。T1 组的肥胖患病率较 T3 组高,OR 值 3.009(95%CI 1.626,5.568)。血清AKAP1预测T2DM、肥胖/超重发生的ROC曲线下面积分别为0.421,0.377。结论:新诊断的2型糖尿病患者和超重/肥胖者血清AKAP1水平有轻微下降趋势。血清AKAP1可能与DBP、BMI、IR等因素负相关。血清AKAP1水平较低的人群患2型糖尿病、肥胖的风险有所增加。但使用血清AKAP1评估T2DM或肥胖发生意义不大。
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