【摘 要】
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目的:研究前十字韧带（anterior cruciate ligament,ACL）联合半月板损伤的步态特点,探讨前十字韧带联合半月板损伤患者步态变化关键及可能的影响因素,为ACL联合半月板损伤患者制定更为精准的治疗及康复方案提供依据,并指导人们在运动中预防损伤。方法:采用Foot Scan步态系统,对2组受试者（前交叉韧带断裂联合外侧半月板损伤组（A组）15名、健康患者对照组（B组）10名）同步
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目的:研究前十字韧带（anterior cruciate ligament,ACL）联合半月板损伤的步态特点,探讨前十字韧带联合半月板损伤患者步态变化关键及可能的影响因素,为ACL联合半月板损伤患者制定更为精准的治疗及康复方案提供依据,并指导人们在运动中预防损伤。方法:采用Foot Scan步态系统,对2组受试者（前交叉韧带断裂联合外侧半月板损伤组（A组）15名、健康患者对照组（B组）10名）同步采集在平面上直线行走过程中的运动学及相关力学参数（静态负重、压力、冲量、触地面积、步速、步长等）,并对A组受试者的患侧、健侧和健康人的各项参数分别用统计学对比分析。结果:（1）统计学分析结果表明（表2）:ACL断裂联合半月板损伤组（A组）中受试者患侧的步长时间与健康者相比明显延长（P=0.003）,总支撑相占步行周期比例较对照组明显变大（P=0.002）,步长较对照组减小（P=0.06）。（2）前交叉韧带联合半月板损伤患者组（A组）的患侧与健侧相比,其最大压力（P=0.560）、最大冲量（P=0.46）、足部触地面积（P=0.75）、步长时间（P=0.83）、步长（P=0.29）以及总支撑时间占步行周期的百分比（P=0.55）均无明显差异（表3）。（3）前交叉韧带合并半月板损伤患者组（A组）的健侧与对照组相比,其步长（P=0.036）无明显差异;而步长时间（P=0.008）和总支撑时间占步行周期的百分比（P＜0.001）较对照组增大（表4）。（4）前交叉韧带合并半月板损伤患者组（A组）与对照组相比,其步速加快（P＜0.001）;而双下肢静态负重比例无明显差异（P=0.129）（表5）。结论:ACL联合半月板损伤会明显改变患者的步态特征,长期累积可能会加速骨关节炎的发生,在就诊后需要积极实行各项评估,准确判断伴随半月板损伤类型及位置,早期行韧带重建,并根据半月板损伤状况选择合理治疗方案。ACL联合半月板损伤后,周围韧带及健侧都对膝关节的稳定维系起着关键作用,因此,在术前术后均应要求患者进行合理的锻炼以加强膝关节周围协同结构的功能。社会心理因素在患者的治疗康复过程中发挥了尤为重要的作用,所以在此期间也需要对患者进行积极的心理干预,以更好地促进患者恢复。
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