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目的:通过应用经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)观测输卵管妊娠时输卵管动脉血流情况,探讨输卵管妊娠时输卵管动脉的血流变化规律,为超声早期诊断输卵管妊娠提供依据.材料及方法:1、选取临床怀疑宫外孕且符合下列条件的育龄期妇女:有明确停经史,伴或不伴阴道不规则出血和下腹痛,尿/血HCG(+)或尿HCG(±),行经腹部超声检查(Transabdominal Scanning,TAS)或诊刮宫内早孕诊断不能明确者;急性下腹痛患者,尿HCG(+)/(±),后穹隆穿刺见不凝血者.2、仪器设置为阴道超声检查程序,先二维常规扫查并清晰显示输卵管二维图像,然后用彩色多普勒观察输卵管动脉子宫输卵管支的血流情况,接着用脉冲多普勒测定收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)、时间平均流速(TAMAX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),最后作出超声诊断.3、将最后确诊为输卵管妊娠病例的双侧输卵管动脉血流参数对照分析.4、血流检测数据以均数±标准差(x±S)表示,两样本均数比较采用t检验.P<0.05有显著性差异.结论:1、输卵管妊娠时,大部分患者患侧输卵管动脉的EDV、TAMAX、PI、RI与健侧对比有统计学差异,患侧EDV、TAMAX高于健侧,PI、RI低于健侧.PSV双侧无统计学差异.2、输卵管妊娠时,健侧妊娠黄体的存在可能使双侧输卵管动脉血流速度相似甚至健侧高于患侧,但患侧PI、RI仍低于健侧.3、输卵管妊娠时,输卵管内胚胎的发育情况与输卵管动脉血流变化有关.胚胎发育良好(胚囊完整或内有胎心闪动),双侧输卵管动脉血流差异明显;反之,差异不大.当输卵管妊娠破裂出现盆腹腔大量积液时,双侧血流变化可出现倒置,即患侧EDV、TAMAX低于健侧,PI、RI高于健侧.4、对于已发现宫外孕包块的病例,测得该侧输卵管动脉血流速度增加而PI、RI降低时,能大大提高我们诊断输卵管妊娠的信心;对于宫内外均未发现妊娠迹象的临床可疑病例,如发现某侧输卵管动脉的血流ⅠPI、RI明显低于对侧时,应高度怀疑该侧发生宫外孕的可能性,TVS应重点扫查该侧输卵管区,并结合卵巢内妊娠黄体存在的位置具体分析.如仍无无阳性发现,3~5天后需嘱患者复查TVS.