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目的:观察高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)联合放射治疗用于猪腹部治疗时对腹部组织及脏器的损伤作用,从而为高强度聚焦超声(HIFU)联合放射治疗在临床治疗腹部肿瘤提供参考依据。方法:共12头普通家猪纳入实验(雌雄不限,体重50±5kg,3月龄),分为空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组、HIFU联合放射治疗组,每组3头进行实验。HIFU采用发射功率600W,发射时间150ms,间隔时间150ms,总发射次数70次。焦点大小3mm×3mm×3mm,步距4mm,层距6mm进行处理。放射治疗采用6mv-X射线,总剂量13Gy,10cm×10cm方野,前后对穿两野等中心照射,靶目标为胰腺头部或颈部。处理后7天进行解剖并取病理,观察靶目标胰腺及超声和放射治疗通路上组织、器官的大体及病理结果,以判断组织损伤情况,从而为HIFU联合放射治疗临床应用的可行性及安全性提供理论依据。结果:全部4组12头均顺利完成实验,各组实验动物状态良好,除单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组出现轻度进食减少外,未发现明显不良反应,实验动物耐受性良好。大体观察结果:胰腺肉眼可见损伤1头,出现在单纯HIFU组,其余各组均未见明确的肉眼可见损伤。皮肤的损伤1头,出现在单纯HIFU组,表现为皮肤发红、肿胀治疗结束后即刻局部皮肤发热。胃壁的损伤5头,其中单纯HIFU组1头,表现为胃壁的非穿通性溃疡,单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组各2头,表现为胃壁粘膜点片状充血。腹壁及肠均未见损伤。病理观察结果:胰腺治疗性损伤评分,空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组评分和分别为0分,3分,5分和7分。统计学分析,p=0.021,差异有统计学意义。各实验组组间比较单纯HIFU与单纯放射治疗组p=0.114,差异无统计学意义;单纯放射治疗与HIFU联合放射治疗组p=0.197,差异无统计学意义;HIFU联合放射治疗与单纯HIFU组比较p=0.034,差异有统计学意义。皮肤损伤评分,空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组评分和分别为:0、1、0和0。腹壁损伤评分,空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组均为0分。胃壁损伤评分,空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组评分和分别为:0、2、3和4。肠壁损伤评分,空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组评分和分别为: 0、0、3及4。皮肤及腹壁除单纯HIFU组1例出现皮肤损伤外,其余评分为0分故未进行统计分析。胃壁损伤各组间比较p=0.048,差异有统计学意义;各实验组组间比较p=0.110,差异无统计学意义。肠壁损伤各组间比较p=0.040,差异有统计学意义;各实验组组间比较p=0.264,差异无统计学意义。结论:HIFU联合放射治疗与单纯HIFU相比增加了对于活体猪在体胰腺组织的治疗性损伤作用,但与单纯HIFU及单纯放射治疗相比二者联合未增加非靶点组织的损伤,HIFU联合放射治疗主要的不良反应为放射治疗反应,实验动物可耐受。单纯HIFU治疗需严格控制治疗条件,HIFU联合放射治疗是安全可行的。